1.3 Les muscles de la hanche et de la cuisse
Voyons maintenant les muscles de la hanche. Il est important de retenir leurs insertions musculaires par cœur afin d'être en mesure de comprendre leurs actions. En imaginant que la structure osseuse est fixe, visualisez le muscle comme un élastique qui tire sur la structure osseuse mobile en distal. De cette façon, vous arriverez à déduire les actions musculaires sans les apprendre par cœur. Les flèches vous aideront à mieux visualiser l'action musculaire.
A. Muscles en antérieur
i) Psoas-iliaque
Certains auteurs décrivent ce muscle en le divisant en trois portions: le grand psoas, le petit psoas et l'iliaque. Cliniquement, on parle tout simplement du muscle psoas-iliaque.
Insertions
- En proximal : corps de la douzième vertèbre thoracique et des corps L4-L5 et de leurs disques intervertébraux et processus costiformes L1-L5 et de la fosse iliaque
- En distal : petit trochanter du fémur
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ce muscle à l'articulation coxo-fémorale (pensez à tirer sur l'insertion distale).
Voir notre suggestion de réponse
- Sur la hanche : flexion, rotation latérale
- Sur la région lombaire : si contraction unilatérale : flexion latérale, si contraction bilatérale : redressement du tronc à partir de la position allongée.
ii) Sartorius
Insertions
- En proximal : épine iliaque antéro-supérieure de l'os coxal
- En distal : médial à la tubérosité tibiale du tibia
On peut observer sur les images :
- Le sartorius
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ce muscle à l'articulation coxo-fémorale (pensez à tirer sur l'insertion distale)?
Voir notre suggestion de réponse
Muscle biarticulaire
- Action sur la hanche : flexion, rotation latérale et abduction (assis en position tailleur)
- Sur le genou : flexion et rotation médiale
iii) Quadriceps
Le muscle quadriceps est constitué de quatre chefs dont un seul est bi-articulaire, le droit de la cuisse.
Grand droit de la cuisse
Insertions
- En proximal : épine iliaque antéro-inférieure de l'os coxal
- En distal : tubérosité tibiale du tibia
Vaste latéral
Insertions
- En proximal : lèvre latérale de la ligne âpre du fémur et du grand trochanter
- En distal : tubérosité tibiale du tibia par les rétinaculum
Vaste médial
Insertions
- En proximal : lèvre médiale de la ligne âpre du fémur et de la ligne intertrochantérienne
- En distal : tubérosité tibiale du tibia par les rétinaculum
Vaste intermédiaire
Insertions
- En proximal : face antérieure du fémur
- En distal : tubérosité tibiale du tibia
On peut identifier sur les images :
- Le grand droit de la cuisse
- Le vaste latéral
- Le vaste médial
- Le vaste intermédiaire
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces muscles aux articulations coxo-fémorale et fémoro-tibiale?
Voir notre suggestion de réponse
- Action sur la hanche par le droit de la cuisse : flexion de la hanche
- Action sur le genou par les 4 chefs : extension du genou
B. Muscles en médial
i) Adducteurs
Les muscles adducteurs sont au nombre de cinq. Ils sont tous innervés par le nerf obturateur et font tous de l'adduction de la hanche.
Pectiné
Insertions
- En proximal : branche supérieure du pubis
- En distal : ligne pectinée sur le fémur
Long adducteur
Insertions
- En proximal : branche supérieure du pubis
- En distal : lèvre médiale de la ligne âpre
Court adducteur
Insertions
- En proximal : branche inférieure du pubis
- En distal : lèvre médiale de la ligne âpre
Gracile
Insertions
- En proximal : branche inférieure du pubis
- En distal : en médial de la tubérosité tibiale avec le sartorius
Grand adducteur
Insertions
- En proximal : branche inférieure du pubis et tubérosité ischiatique
- En distal : ligne âpre, tubercule des adducteurs sur le fémur
On peut identifier sur les images :
- Pectiné
- Long adducteur
- Court adducteur
- Gracile
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces muscles aux articulations coxo-fémorale et fémoro-tibiale?
Voir notre suggestion de réponse
- Action sur le genou par le gracile : flexion et rotation médiale.
- Action sur la hanche par tous les muscles nommés : adducteur de la hanche. Le pectiné peut également faire un peu de flexion. Le long adducteur et le grand adducteur peuvent faire de la flexion ou de l'extension.
C. Muscles en postérieur et en latéral
i) Muscle grand fessier et le tenseur du fascia lata
Grand fessier
Insertions
- En proximal : face postérieure du sacrum et face glutéale de l'os coxal et ligament sacro-tubéreux
- En distal : tractus ilio-tibial et tubérosité glutéale sur le fémur
Tenseur du fascia lata
Insertions
- En proximal : épine iliaque antéro-supérieur de l'os coxal
- En distal : tractus ilio-tibial
On peut identifier sur les images :
- Le muscle grand fessier
- Le tenseur du fascia lata
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces muscles à l'articulation coxo-fémorale?
Voir notre suggestion de réponse
- Grand fessier : Extension et rotation latérale
- Tenseur du fascia lata : Flexion, abduction et rotation médiale de la hanche et flexion du genou
ii) Le moyen fessier et le petit fessier
Moyen fessier
Insertions
- En supérieur : face glutéale de l'os coxal sous la crête iliaque
- En inférieur : grand trochanter du fémur
Petit fessier
Insertions
- En supérieur : face glutéale de l'os coxal (mi-surface)
- En inférieur : grand trochanter du fémur
On peut identifier sur les images :
- Le moyen fessier
- Le petit fessier
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces deux muscles à l'articulation coxo-fémorale?
Voir notre suggestion de réponse
- Leur rôle principal est l'abduction, mais ils peuvent aussi effectuer de la flexion et de la rotation médiale avec les fibres antérieures et de l'extension et la rotation latérale avec les fibres postérieures.
- Le moyen fessier est le stabilisateur principal du bassin en appui unipodal.
iii) Ischios-jambiers
Les muscles ischios-jambiers sont formés de trois muscles. Ils sont bi-articulaires à l'exception du court chef du biceps fémoral.
Biceps-fémoral
Il est lui-même constitué de deux chefs, la longue portion du biceps fémoral et la courte portion du biceps fémoral.
Insertions
- En proximal :
- Longue portion : tubérosité ischiatique de l'ischion sur l'os coxal
- Courte portion : lèvre latérale de la ligne âpre
- En distal : tête de la fibula
Semi-membraneux
Insertions
- En supérieur : tubérosité ischiatique de l'ischion sur l'os coxal
- En inférieur : condyle médial du tibia
Semi-tendineux
Insertions
- En supérieur : tubérosité ischiatique de l'ischion sur l'os coxal
- En inférieur : médial à la tubérosité tibiale avec le sartorius et le gracile
On peut identifier sur les images :
- Biceps-fémoral
- Semi-membraneux
- Semi-tendineux
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire les muscles ischios-jambiers aux articulations coxo-fémorale et fémoro-tibiale?
Voir notre suggestion de réponse
- Tous sont extenseurs de la hanche et fléchisseurs du genou (à l'exception de la courte portion du biceps fémoral qui n'a pas d'action à la hanche).
- Le semi-membraneux et le semi-tendineux sont également rotateurs médiaux du genou.
- Le biceps fémoral est un rotateur latéral du genou.
Note importante!
La patte d'oie est une zone où les muscles sartorius, gracile et semi-tendineux se rencontrent et s'attachent sur le tibia (en médial de la tubérosité tibiale).
iv) Poplité
Insertions
- En supérieur : condyle latéral du fémur et ménisque latéral
- En inférieur : face postérieure du tibia (partie proximale)
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle à l'articulation du genou (fémoro-tibiale)?
Voir notre suggestion de réponse
- Flexion et rotation médiale du genou
D. Muscles profonds – face postérieure
i) Piriforme
Insertions
- En supérieur : face antérieure du sacrum
- En inférieur : grand trochanter du fémur
On peut identifier sur les images :
- Piriforme
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ce muscle à l'articulation coxo-fémorale?
Voir notre suggestion de réponse
- Rotation latérale et abduction quand la hanche est fléchie.
ii) Les rotateurs latéraux
Obturateur interne et externe
Insertions
- En proximal : face interne de la membrane obturatrice (obturateur interne) et face externe de la membrane (obturateur externe)
- En distal : fosse trochantérique du fémur
Les jumeaux
Insertions
- En proximal:
- Supérieur : épine ischiatique de l'os coxal
- Inférieur : tubérosité ischiatique
- En distal : fosse trochantérique du fémur
Carré fémoral
Insertions
- En proximal : tubérosité ischiatique
- En distal : crête intertrochantérienne du fémur
On peut identifier sur les images :
- L'obturateur interne
- Les jumeaux
- Le carré fémoral
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces muscles à l'articulation coxo-fémorale?
Voir notre suggestion de réponse
- Tous des rotateurs latéraux.
E. Tableau récapitulatif
À ce stade, afin de faciliter votre étude, nous vous suggérons de remplir ce tableau synthèse des muscles de la hanche et de la cuisse.
Après avoir complété le tableau et mémorisé les muscles et leurs insertions, vous pourrez tester vos connaissances en effectuant l’examen formatif : Insertions et actions musculaires de la hanche et de la cuisse sous l’onglet Évaluations formatives dans le menu.
Version imprimable : Tableau récapitulatif des muscles de la hanche et de la cuisse, de leurs insertions et actions (.pdf, 126 Ko)
F. Évaluation formative
Nous vous conseillons de faire une activité formative. Accédez à l’évaluation formative dans l’onglet menu ou à la page suivante.