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Anatomie musculosquelettique pour la réadaptation

Module 2 – Le membre supérieur
Unité 1. La ceinture scapulaire et le bras

1.3 Les muscles de l'épaule

Voyons maintenant les muscles de l'épaule. Il est important de retenir leurs insertions musculaires afin d'être en mesure de comprendre leurs actions. En imaginant que la structure osseuse est fixe en proximal, visualisez le muscle comme un élastique qui tire sur la structure osseuse mobile en distale. De cette façon, vous arriverez à déduire les actions musculaires sans les apprendre par cœur. Les flèches vous aideront à mieux visualiser l'action musculaire.

A. Couche musculaire profonde

i) Subscapulaire

Insertions :

On peut identifier sur les images :

  1. La couche musculaire subscapulaire

Ainsi que :

  1. La fosse subscapulaire de la scapula
  2. Le tubercule mineur de l'humérus
Vue antérieure
Figure où on identifie: 1. La couche musculaire subscapulaire. Figure de la couche subscapulaire où on identifie: a. La fosse subscapulaire de la scapula, et b. Le tubercule mineur de l'humérus.

Actions

En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle à l'articulation scapulo-humérale (pensez à tirer sur l'insertion distale)?

Voir notre suggestion de réponse
  • Rotation médiale de l'humérus
  • Stabilisateur de l'articulation scapulohumérale

ii) Supraépineux, infraépineux et petit rond

Insertions du muscle supraépineux :
Insertions du muscle Infraépineux :
Insertions du muscle petit rond :

On peut identifier sur les images :

  1. L'insertion du muscle supraépineux
  2. L'insertion du muscle infraépineux
  3. L'insertion du muscle petit rond

Ainsi que :

  1. La fosse infraépineuse de la scapula
  2. Le tubercule majeur de l'humérus
  3. Le bord latéral de la scapula
  4. La fosse supraépineuse de la scapula
Vue postérieure
Figure où on identifie les couches musculaires suivantes: 1. Infra-épineux, 2. Supra-épineux, et 3. Petit rond. Figure où on identifie: a. Fosse infraépineuse de la scapula, b. Tubercule majeur de l'humérus, c. Bord latéral de la scapula, et d. >Fosse supraépineuse de la scapula

Actions

En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces muscles à l'articulation scapulo-humérale?

Voir notre suggestion de réponse
  • Supra-épineux : stabilisation de l'articulation scapulo-humérale, abduction de l'épaule avec l'aide du deltoïde
  • Infra-épineux : rotation latérale de l'humérus et stabilisateur
  • Petit rond : rotation latérale de l'humérus et stabilisateur

Note importante!

La coiffe des rotateurs est constituée des quatre muscles présentés précédemment : le muscle supraépineux, le muscle infraépineux, le muscle petit rond, et le muscle subscapulaire.

Elle joue un rôle crucial à l'articulation scapulo-humérale, car ces muscles participent au maintien (coaptation) de la tête humérale dans la cavité glénoïde.


On peut identifier sur l'image :

  1. Le muscle supraépineux
  2. Le muscle infraépineux
  3. Le muscle petit rond
  4. Le muscle subscapulaire

Vue latérale

Figure de la coiffe des rotateurs où on identifie les muscles suivants: 1. Supra épineux, 2. Infra épineux, 3. Petit rond, et 4. Subscapulaire.

B. Couche musculaire superficielle

i) Deltoïde

Insertions :

On peut identifier sur les images :

  1. Le deltoïde – Faisceau antérieur
  2. Le deltoïde – Faisceau moyen
  3. Le deltoïde – Faisceau postérieur

Ainsi que:

  1. La clavicule (1/3 latéral)
  2. L'acromion (bord latéral)
  3. L'épine de la scapula (tubercule deltoïdien)
  4. La tubérosité deltoïdienne de l'humérus
Figure d'un deltoïde où on identifie: 1. Faisceau antérieur, 2. Faisceau moyen, et 3. Faisceau postérieur. Figure d'un deltoïde où on identifie: a. Clavicule (1/3 latéral), b. Acromion (bord latéral), c. Épine de la scapula (tubercule deltoïdien), et d. Tubérosité deltoïdienne de l'humérus.

Actions

En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle à l'articulation scapulo-humérale?

Voir notre suggestion de réponse
  • Faisceau antérieur : flexion, rotation médiale (abduction à partir de 60 degrés)
  • Faisceau moyen : abduction
  • Faisceau postérieur : extension, rotation latérale (abduction à partir de 60 degrés)
    Entre 60 ° et 90 °, les trois faisceaux participent à l'abduction de l'humérus.

ii) Grand rond

Insertions :

On peut identifier sur les images :

  1. Le grand rond

Ainsi que:

  1. L'angle inférieur de la scapula
  2. La crête du tubercule mineur en antérieur de l'humérus
Figure de la couche musculaire superficielle où on identifie: 1. Le grand rond, ainsi que: a. L'angle inférieur de la scapula, et b. La crête du tubercule mineur. Figure du grand rond en vue antérieur.

Actions

En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ce muscle à l'articulation scapulo-humérale?

Voir notre suggestion de réponse
  • Extension, adduction et rotation médiale de l'humérus

iii) Trapèze

Insertions :

On peut identifier sur l'image :

  1. Le trapèze supérieur
  2. Le trapèze moyen
  3. Le trapèze inférieur
Figure du dos où on identifie les parties suivantes du trapèze: 1. Supérieur, 2. Moyen, et 3. Inférieur.

Actions

En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ce muscle à l'articulation scapulo-humérale?

Voir notre suggestion de réponse
  • Trapèze supérieur : élévation de la scapula, rotation latérale de la scapula si l'insertion proximale est fixe et flexion latérale du cou si l'insertion distale est fixe.
  • Trapèze moyen : rétraction des scapulas.
  • Trapèze inférieur : abaissement de la scapula et rotation latérale de la scapula.

iv) Grand dorsal

Insertions :
Figure du grand dorsal. Figure du grand dorsale, vue en antérieur.
Actions

En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ce muscle à l'articulation scapulo-humérale?

Voir notre suggestion de réponse
  • Extension, rotation médiale et adduction de l'humérus (si l'humérus est fixe, le grand dorsal peut lever la crête iliaque)

v) Rhomboïdes

Insertions :

On peut identifier sur les images :

  1. Les rhomboïdes

Ainsi que:

  1. Les processus épineux C7-T1
  2. Les processus épineux T2-T5
  3. Le bord médial de la scapula
Figure où on identifie: 1. Les rhomboïdes. Figure où on identifie: a. Le petit rhomboïde, b. Le grand rhomboïde, et c. Le petit et grand rhomboïde en médial.

Actions

En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ce muscle à l'articulation scapulo-thoracique?

Voir notre suggestion de réponse
  • Rotation médiale de la scapula et rétraction de la scapula

vi) Élévateur de la scapula

Insertions :

On peut identifier sur les images :

  1. L'élevateur de la scapula

Ainsi que:

  1. Le processus transversal des vertèbres cervicales C1-C4
  2. L'angle supérieur de la scapula
Figure où on identifie: 1. L'élevateur de la scapula. Figure où on identifie: a. Processus transverses des vertèbres cervicales C1-C4, et b. L'angle supérieur de la scapula

Actions

En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ce muscle à l'articulation scapulo-humérale?

Voir notre suggestion de réponse
  • Élévation de la scapula et rotation médiale de la scapula (si la scapula est fixe : inclinaison latérale cervicale)

C. Muscle en antérieur et antéro-latéral

i) Sub-clavier

Insertions :

On peut identifier sur les images :

  1. Le sub-clavier

Ainsi que:

  1. La face inférieure de la clavicule
  2. La 1re côte
Figure où on identifie: 1. Le sub-clavier. Figure où on identifie: a. La face inférieure de la clavicule, et 2. La première côte.

Actions

En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle à l'articulation scapulo-huméral?

Voir notre suggestion de réponse
  • Élévation de la première côte et stabilisation de la première côte

ii) Petit pectoral

Insertions :

On peut identifier sur les images :

  1. Le petit pectoral

Ainsi que:

  1. Le processus coracoïde de la scapula
  2. Les côtes 3-4-5
Figure où on identifie: 1. Le petit pectoral. Figure où on identifie: a. Le processus coracoïde de la scapula, et b. Les côtes 3-4-5.

Actions

En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle à l'articulation scapulo-huméral?

Voir notre suggestion de réponse
  • Bascule antérieure de la scapula (tilt) et rotation médiale de la scapula (aussi un muscle inspiratoire)

iii) Grand pectoral

Insertions :

On peut identifier sur les images :

  1. Le faisceau claviculaire
  2. Le faisceau sternal
  3. Le faisceau abdominal
Figure où on identifie les faisceaux suivants: 1. Claviculaire, 2. Sternal, et 3. Abdominal. Figure du grand pectoral.

Actions

En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle à l'articulation scapulo-humérale?

Voir notre suggestion de réponse

Les trois chefs participent à l'adduction et à la rotation médiale de l'humérus :

  • Chef claviculaire : flexion
  • Chef sternal : flexion
  • Chef abdominal : inspiratoire si l'humérus est fixe

iv) Dentelé antérieur

Insertions :
Figure 1 de 2 du dentelé antérieur. Figure 2 de 2 du dentelé antérieur.
Actions

En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle à l'articulation scapulo-humérale?

Voir notre suggestion de réponse
  • Protraction de la scapula si les côtes sont fixes
  • Élévation des côtes si la scapula est fixe

D. Tableau récapitulatif

À ce stade, afin de faciliter votre étude, nous vous suggérons de remplir ce tableau synthèse des muscles de la ceinture scapulaire et de l'épaule ainsi que de leurs insertions. Après l'avoir complété et mémorisé, vous pourrez tester vos connaissances en effectuant le test formatif.

Version imprimable : Tableau récapitulatif des muscles de l’épaule, de leurs insertions et actions (.pdf, 84 Ko)

E. Évaluation formative

Nous vous conseillons de faire une activité formative. Accédez à l’évaluation formative dans l’onglet menu ou à la page suivante.

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Université d’Ottawa, SAEA, Conception et développement : Centre d’innovation pédagogique et d’apprentissage numérique