Objectifs
- Identifier les structures anatomiques du coude, de l'avant-bras, du poignet et de la main.
- Nommer et décrire les articulations qui font partie du coude, de l'avant-bras, du poignet et des doigts.
- Connaitre les insertions musculaires et les fonctions musculaires des muscles qui composent l'avant-bras et la main.
2.1 Les os et leurs structures
Le coude est formé de trois os, soit l'humérus et les deux os de l'avant-bras : le radius et l'ulna. Regardons de plus près chacun de ces os ainsi que leur description.
A. Le radius
Le radius est un os long. Sa partie proximale s'articule avec l'humérus et l'ulna. Sa partie distale s'articule avec le carpe (os du poignet) et la partie distale de l'ulna. Il se situe du côté du pouce.
Dans sa partie proximale, on observe les structures suivantes :
- La tubérosité radiale
- Le col du radius
- La tête radiale
- La fossette articulaire en supérieur (qui s'articule avec l'humérus)
Dans sa partie distale, on observe :
- Le processus styloïde du radius
- Le tubercule dorsal
- La face articulaire qui est la surface qui s'articule avec le carpe.
B. L'ulna
L'ulna est un os long et s'articule avec le radius. Il s'articule également avec l'humérus dans sa portion supérieure, mais n'a pas d'articulation avec le carpe en distal.
Dans sa portion proximale, on peut observer les structures suivantes :
En postérieur :
- L'olécrâne
En antérieur :
- Le processus coronoïde
- L'incisure radiale
- La tubérosité ulnaire
Ainsi que :
- L'incisure trochléaire qui reçoit la trochlée humérale
En distal, on peut observer :
En postérieur :
- Le processus styloïde de l'ulna
- La tête ulnaire
(notez que la tête radiale du radius est en proximal et que celle de l'ulna est en distal)
C. Les os du carpe
Il existe 8 os du carpe. On peut les diviser en rangée proximale et en rangée distale.
La rangée proximale comprend :
- Le scaphoïde
- Le lunatum
- Le pisiforme
- Le triquetrum
La rangée distale comprend :
- Le trapèze
- Le trapézoïde
- Le capitatum
- L'hamatum
Vue palmaire
Vue dorsale
D. Les os de la main et des doigts
Les métacarpes forment les os de la main et les phalanges proximales, les phalanges moyennes et les phalanges distales forment les os des doigts.
On peut identifier sur l’image les phalanges et les métacarpes :
- Les phalanges distales
- Les phalanges moyennes
- Les phalanges proximales
- Les métacarpes
E. Vidéos
Regardons sur ces capsules vidéos quelques-unes de ces structures osseuses facilement palpables.
i) Palpation du coude
Épicondyle médial et latéral
Transcription : Épicondyle médial et latéral
Épicondyle médial et latéral
L’épicondyle médial se palpe à la surface inférieure et médiale de l’humérus. L’épicondyle latéral est plus petit et positionné sur la surface inférieure et latérale de l’humérus.
- Vidéo : Épicondyle médial et latéral dans une nouvelle fenêtre.
Crête supra-épicondylaire médiale et latérale
Transcription : Crête supra-épicondylaire médiale et latérale
Crête supra-épicondylaire médiale et latérale
Palpez la crête supra-épicondylaire médiale au-dessus de l’épicondyle médial qui est courte et recouverte par l’origine des fléchisseurs du poignet, et la crête supra-épicondylaire latérale plus longue qui se trouve au dessus de l’épicondyle latéral.
- Vidéo : Crête supra-épicondylaire médiale et latérale dans une nouvelle fenêtre.
Olécrane
Transcription : Olécrane
Olécrane
Palpez l’olécrane du coude en fléchissant le coude. Il se situe à l’extrémité proximale de l’ulna.
- Vidéo : Olécrane dans une nouvelle fenêtre.
Fosse olécrânienne
Transcription : Fosse olécrânienne
Fosse olécrânienne
Palpez la fosse olécrânienne située à l’extrémité distale de la surface postérieure de l’humérus. Gardez le coude légèrement fléchi afin de ne pas mettre les triceps en tension.
- Vidéo : Fosse olécrânienne dans une nouvelle fenêtre.
Sillon du nerf ulnaire
Transcription : Sillon du nerf ulnaire
Sillon du nerf ulnaire
Palpez le sillon du nerf ulnaire en postérieur à l’épicondyle médial. Dans ce sillon, vous pouvez également palper doucement le nerf ulnaire entre l’épicondyle médial et l’olécrane.
- Vidéo : Sillon du nerf ulnaire dans une nouvelle fenêtre.
ii) Les os de l'avant-bras et de la main
Tête du radius
Transcription : Tête du radius
Tête du radius
Palpez la tête du radius environ un à deux centimètres distal à l’épicondyle latéral de l’humérus sur la surface postérieure de l’avant-bras. Sentez que la tête du radius tourne pendant la pronation et la supination de l’avant-bras.
- Vidéo : Tête du radius dans une nouvelle fenêtre.
Processus styloïde du radius et processus styloïde de l’ulna
Transcription : Processus styloïde du radius et processus styloïde de l’ulna
Processus styloïde du radius et processus styloïde de l’ulna
Palpez le processus styloïde du radius sur la surface antéro-latérale du poignet à son extrémité. Palpez le processus styloïde de l’ulna sur la surface antéro-médiale du poignet à son extrémité.
- Vidéo : Processus styloïde du radius et processus styloïde de l’ulna dans une nouvelle fenêtre.
Tubercule du trapèze
Transcription : Tubercule du trapèze
Tubercule du trapèze
On palpe le tubercule du trapèze à la face palmaire et à l’extrémité proximale de l’éminence thénar au niveau du pli palmaire.
- Vidéo : Tubercule du trapèze dans une nouvelle fenêtre.
Tubercule du scaphoïde
Transcription : Tubercule du scaphoïde
Tubercule du scaphoïde
On palpe le tubercule du scaphoïde à la face palmaire et l’extrémité proximale de l’éminence thénar et en proximale du trapèze.
- Vidéo : Tubercule du scaphoïde dans une nouvelle fenêtre.
Pisiforme
Transcription : Pisiforme
Pisiforme
Palpez le pisiforme situé à l’extrémité proximale de l’éminence hypothénar.
- Vidéo : Pisiforme dans une nouvelle fenêtre.
Hamalus (crochet) de l’hamatum
Transcription : Hamalus (crochet) de l’hamatum
Hamalus (crochet) de l’hamatum
Pour palper le crochet de l’hamatum, placez l’articulation inter-phalangienne de votre pouce sur le pisiforme. Dirigez le bout de votre pouce en ligne avec l’espace entre le pouce et l’index de votre partenaire et posez votre pouce sur la paume de votre partenaire.
- Vidéo : Hamalus (crochet) de l’hamatum dans une nouvelle fenêtre.
Capitatum
Transcription : Capitatum
Capitatum
Placez le capitatum (grand os) à la face dorsale du poignet à la base du troisième métacarpe. Vous retrouverez à cet endroit une petite dépression. Quand le poignet est fléchi, le capitatum est plus facilement palpable.
- Vidéo : Capitatum dans une nouvelle fenêtre.
Lunatum
Transcription : Lunatum
Lunatum
Le lunatum est palpable à la face dorsale du poignet en proximal du capitatum. Placez un pouce sur le capitatum et l’autre pouce en proximal du capitatum. Fléchissez le poignet pour bien sentir le mouvement du lunatum.
- Vidéo : Lunatum dans une nouvelle fenêtre.
Triquetrum
Transcription : Triquetrum
Triquetrum
Palpez le triquetrum à la face dorsale du poignet. Il est situé à la base du cinquième métacarpe à l’extrémité distale du processus styloïde de l’ulna. Pour rendre la palpation plus facile, effectuez une déviation radiale du poignet.
- Vidéo : Triquetrum dans une nouvelle fenêtre.
Trapézoïde
Transcription : Trapézoïde
Trapézoïde
Palpez le trapézoïde à la face dorsale du poignet, à la base du deuxième métacarpe sur la surface dorsale de la main dans une petite dépression.
- Vidéo : Trapézoïde dans une nouvelle fenêtre.
Métacarpes / phalanges / articulations métacarpo-phalangiennes et interphalangiennes
Transcription : Métacarpes / phalanges / articulations métacarpo-phalangiennes et interphalangiennes
Métacarpes / phalanges / articulations métacarpo-phalangiennes et interphalangiennes
Les métacarpes sont cachés dans la paume de la main. Les phalanges forment les doigts. On identifie les phalanges proximales, moyennes, et distales. Les articulations métacarpo-phalangiennes du pouce et des doigts se trouvent entre les métacarpes et les phalanges proximales. Les articulations interphalangiennes se situent entre les phalanges. On identifie les articulations interphalangiennes proximales et distales.
- Vidéo : Métacarpes / phalanges / articulations métacarpo-phalangiennes et interphalangiennes dans une nouvelle fenêtre.
F. Activité : Les os et les structures de l'avant-bras
Pour intégrer la matière sur les structures osseuses, nous vous proposons un mot entrecroisé. Il vous permettra de réviser de façon plus dynamique.
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