2.2 Les articulations du coude, du poignet et des doigts
A. Le coude
L'articulation du coude est constituée de trois os (humérus, radius et ulna) et de trois types d'articulations qui ont des caractéristiques différentes.
Les articulations sont les suivantes :
- Huméro-radiale
- Huméro-ulnaire
- Radio-ulnaire proximale
Ces trois articulations sont comprises dans la capsule articulaire. Deux muscles s'insèrent sur la capsule et ont comme rôle de garder la capsule tendue lors des mouvements de flexion : le brachial antérieur et le biceps brachial. Les épicondyles médiales et latérales de l'humérus ne font pas parties de la capsule.
Si les os du coude sont bien alignés, voici ce que nous devrions observer si le coude est en flexion (les épicondyles et l'olécrâne forment un triangle) et en extension (les épicondyles et l'olécrâne forment une droite).
i) L'articulation huméro-radiale
Elle est formée par la fossette articulaire du radius et le capitulum de l'humérus.
Description :
Type :
- Énarthrose trois degrés de liberté
Mouvements :
- Flexion et extension
- Pronation et supination
Ligaments :
- Collatéral radial : qui se tend de l'épicondyle latéral de l'humérus à la tête radiale sur le ligament annulaire.
On peut identifier sur les images :
- Le ligament collatéral radial
- Le ligament annulaire
ii) L'articulation huméro-ulnaire
Cette articulation est formée par la trochlée humérale et l'incisure trochléaire de l'ulna.
Description :
Type :
- Charnière
Mouvements :
- Flexion-extension
Ligaments :
- Collatéral ulnaire comprenant trois faisceaux qui se tendent comme suit :
- Postérieur : de l'épicondyle médial de l'humérus à l'olécrâne
- Transversal : de l'olécrâne au processus coronoïde
- Corde oblique antérieure : de l'épicondyle médial de l'humérus au processus coronoïde de l'ulna
On peut identifier sur les images :
- Le faisceau postérieur du collatéral ulnaire
- Le faisceau transverse du collatéral ulnaire
- La corde oblique antérieure
Vue latérale
Vue antérieure
iii) L'articulation radio-ulnaire proximale
Cette articulation est formée par la tête radiale et l'incisure radiale sur l'ulna.
Description :
Type :
- Trochoïde
Mouvement :
- Supination-pronation
Ligament :
- Annulaire : entoure la tête radiale et s'insère sur l'ulna (en antérieur et en postérieur)
Notez que la membrane interosseuse qui s'étend entre le radius et l'ulna a pour rôle de stabiliser les deux os de l'avant-bras. Elle est le site de diverses insertions musculaires.
On peut identifier sur les images :
- Le ligament annulaire
- La membrane interosseuse entre le radius et l'ulna
iv) L'articulation radio-ulnaire distale
Cette articulation est formée par la tête de l'ulna qui s'articule dans l'incisure ulnaire du radius.
Description :
Type :
- Trochoïde
Mouvement :
- Supination-pronation (bouge en harmonie avec l'art. radio-ulnaire proximale)
Ligaments :
- Radio-ulnaire palmaire
- Radio-ulnaire dorsal
On peut identifier sur les images :
- Le ligament radio-ulnaire palmaire
- Le ligament dorsal
B. Le poignet
i) L'articulation radio-carpienne (du poignet)
L'articulation radio-carpienne est formée par l'extrémité du radius, le ligament triangulaire et la rangée proximale du carpe (principalement le scaphoïde et le lunatum).
Description :
Type :
- Condylienne
Mouvements :
- Flexion-extension
- Déviation radiale et déviation ulnaire
Ligaments :
- Collatéral radial du carpe : tendu du processus styloïde du radius au scaphoïde
- Collatéral ulnaire du carpe : tendu du processus styloïde de l'ulna au triquetrum
- Radio-carpien palmaire : tendu du bord antérieur distal du radius aux os du carpe : capitatum, semi-lunaire et triquétrum
- Radio-carpien dorsal : tendu du bord postérieur de la surface articulaire inférieure radiale et se dirige au triquetrum
On peut identifier sur l'image :
- Le ligament collatéral radial du carpe
- Le ligament collatéral ulnaire du carpe
Vue dorsale
C. Les doigts
Les articulations carpo-métacarpiennes des doigts sont toutes des arthrodies à l'exception de celle du pouce. Des ligaments rigides retiennent ces articulations qui sont donc peu mobiles. C'est pour cette raison que nous ne développons pas leurs descriptions.
i) L'articulation trapézo-métacarpienne
Cette articulation est l'articulation carpo-métacarpienne du pouce. Elle est formée par le trapèze et le premier métacarpe.
Description :
Type :
- En selle
Mouvements :
- Flexion-extension
- Abduction-adduction
- Opposition
ii) Les articulations métacarpo-phalangiennes
Les articulations métacarpo-phalangiennes sont formées par les têtes des métacarpes des doigts et la base des phalanges proximales des doigts.
Description :
Type :
- Énarthroses
Mouvements :
- Flexion-extension
- Abduction et adduction
Ligaments :
- Palmaires : renforce la capsule de l'articulation du côté palmaire
- Collatéraux : renforce chaque côté de l'articulation
iii) Les articulations inter phalangiennes (proximales et distales)
Description :
Type :
- Trochlénne
Mouvements :
- Flexion-extension
Ligaments :
- Collatéraux
- Palmaires (comme pour les articulations métacarpo-phalangiennes)
On peut identifier sur les images :
- Les ligaments palmaires
- Les ligaments collatéraux
D. Activité : Les articulations du coude, du poignet et des doigts
Avant de tenter cette activité, prenez un peu de temps pour réviser la description des articulations afin d’être en mesure de bien retenir les connaissances présentées.
Commencer l'activité Les articulations du coude, du poignet et des doigts dans une nouvelle fenêtre.
Version imprimable : Les articulations du coude, du poignet et des doigts (.pdf, 85 Ko)