2.3 Les muscles de l'avant-bras
Note importante!
Notez que pour simplifier le texte, nous utiliserons les abréviations suivantes :
- Art. : Articulation
- Art. RC : Articulation radio-carpienne (poignet)
- Art. MCP : Articulation métacarpo-phalangienne des doigts
- Art. IPD : Articulations interphalangiennes distales des doigts
- Art. CMC : Articulation carpo-métacarpienne du pouce ou trapézo-métacarpienne
- Art. IP : Articulation interphalangienne
- Art. IPP : Articulation interphalangienne proximale
A. La couche superficielle
On peut identifier sur les images :
- Le rond pronateur
- Le fléchisseur radial du carpe
- Le long palmaire
- Le fléchisseur ulnaire du carpe
i) Rond pronateur
Insertions
- Proximale : épicondyle médial et processus coronoïde
- Distale : face latérale du radius
ii) Fléchisseur radial du carpe
Insertions
- Proximale : épicondyle médial
- Distale : base du deuxième métacarpe
iii) Long palmaire
Insertions
- Proximale : épicondyle médial
- Distale : aponévrose palmaire
iv) Fléchisseur ulnaire du carpe
Insertions
- Proximale : épicondyle médial de l'humérus et olécrâne de l'ulna
- Distale : hamatum, base du 5ième métacarpe et pisiforme
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces muscles aux articulations : radiocarpienne RC, MCP et IPP?
Voir notre suggestion de réponse
- Rond pronateur : pronateur de l'avant-bras (et faible fléchisseur du coude)
- Fléchisseur radial du carpe : flexion du poignet et déviation radiale (et très faible fléchisseur du coude)
- Long palmaire : flexion du poignet (et très faible fléchisseur du coude)
- Fléchisseur ulnaire du carpe : flexion du poignet (RC) et déviation ulnaire (RC) (et très faible fléchisseur du coude)
B. La couche moyenne
i) Muscle fléchisseur superficiel des doigts
Insertions
- Proximale : épicondyle médial de l'humérus, processus coronoïde de l'ulna et face antérieure du radius
- Distale : chaque côté des phalanges moyennes des doigts 2 à 5
On peut identifier sur les images :
- Le muscle fléchisseur superficiel des doigts
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ce muscle à l’articulation RC, MCP et IPP?
Voir notre suggestion de réponse
- Flexion RC (poignet)
- Flexion des articulations MCP, IPP
C. La couche profonde
i) Long fléchisseur du pouce
Insertions
- Proximale : face antérieure du radius et membrane interosseuse
- Distale : phalange distale du pouce (face palmaire)
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ce muscle à l’articulation RC (du poignet), et des articulations du pouce (carpo-métacarpienne, MCP et interphalangienne)?
Voir notre suggestion de réponse
- Flexion et déviation radiale du poignet, opposition à l'art. CMC (carpo-métacarpienne)
- flexion MCP et IP du pouce
ii) Fléchisseur profond des doigts
Insertions :
- Proximale : face antérieure de l'ulna et membrane interosseuse
- Distale : phalange distale des doigts 2 à 5 (face palmaire)
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle à l'articulation du poignet (RC) et des doigts (MCP, IPP, IPD)?
Voir notre suggestion de réponse
- Flexion du poignet, flexion MCP, IPP, IPD.
iii) Carré pronateur
Insertions :
- Médiale : face antérieure (en distal) de l'ulna
- Latérale : face antérieure (en distal) du radius
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle aux articulations de l'avant-bras?
Voir notre suggestion de réponse
- Pronation à l'articulation radio-ulnaire distale et proximale
D. Les muscles à la face latérale
On peut identifier sur les images :
- Le muscle long abducteur du pouce
- Le muscle long extenseur du pouce
- Le muscle court extenseur du pouce
i) Muscle long abducteur du pouce
Insertions
- Proximale : face dorsale du radius, de l'ulna et membrane interosseuse
- Distale : base du premier métacarpe du pouce
ii) Muscle long extenseur du pouce
Insertions
- Proximale : face dorsale de l'ulna et membrane interosseuse
- Distale : base de la phalange distale du pouce (face dorsale)
iii) Muscle court extenseur du pouce
Insertions
- Proximale : face dorsale du radius et membrane interosseuse
- Distale : base de la phalange proximale du pouce
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces muscles aux articulations du pouce?
Voir notre suggestion de réponse
- Long abducteur du pouce : déviation radiale au poignet et abduction de l'articulation CMC (trapézo-métacarpienne)
- Long extenseur du pouce : extension et déviation radiale du poignet (art. RC); extension CMC, MCP et IP
- Court extenseur du pouce : déviation radiale du poignet (art. RC); extension MCP, CMC
Note importante!
La tabatière anatomique est un espace anatomique limité du côté dorsal par le tendon du long extenseur du pouce et du côté palmaire par les tendons du court extenseur du pouce et du long abducteur du pouce (ces deux derniers tendons sont dans une gaine commune). Dans le fond de la tabatière, on peut palper le scaphoïde et le trapèze. Les tendons du court et long extenseur radial du carpe passent dans cet espace ainsi que l'artère radiale.
La tabatière anatomique
Transcription : La tabatière anatomique
La tabatière anatomique
La tabatière anatomique est un espace anatomique limité du côté dorsal par le tendon du long extenseur du pouce et du côté palmaire par les tendons du court extenseur du pouce et du long abducteur du pouce. Ces deux derniers tendons sont dans une gaine commune. Dans le font de la tabatière, on peut palper le scaphoïde en effectuant une déviation ulnaire du poignet. Les tendons du court et long extenseur radial du carpe passent dans cette espace, ainsi que l’artère radiale.
- Vidéo : La tabatière anatomique dans une nouvelle fenêtre.
iv) Muscle brachioradial
Insertions :
- Proximale : crête supracondylaire latérale de l'humérus (en distal)
- Distale : processus styloïde du radius
On peut identifier sur les images :
- Le muscle brachioradial
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle aux articulations du coude?
Voir notre suggestion de réponse
- Flexion du coude (en position neutre de pro-supination de l'avant-bras)
E. Face postérieure (couche superficielle)
Nous avons vu que plusieurs fléchisseurs du poignet (art. RC) s'insèrent sur l'épicondyle médial de l'humérus. De même, plusieurs extenseurs s'insèrent en proximal sur l'épicondyle latéral.
i) Long extenseur radial
Insertions
- Proximale : épicondyle latéral
- Distale : base du deuxième métacarpe (face dorsale)
ii) Court extenseur radial du carpe
Insertions
- Proximale : épicondyle latéral
- Distale : base du troisième métacarpe (face dorsale)
On peut identifier sur les images :
- Le long extenseur radial
- Le court extenseur radial du carpe
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces muscles à l'articulation du coude et du poignet?
Voir notre suggestion de réponse
- Court extenseur radial : extenseur et déviation radiale du poignet (art. RC) (et faible fléchisseur du coude)
- Long extenseur radial : extenseur et déviation radiale du poignet (art. RC) (et faible fléchisseur du coude)
iii) Extenseur ulnaire du carpe
Insertions
- Proximale : épicondyle latéral de l'humérus
- Distale : base du 5e métacarpe
On peut identifier sur les images :
- L'extenseur ulnaire du carpe
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle à l'articulation du poignet (RC)?
Voir notre suggestion de réponse
- Extension et déviation ulnaire du poignet (art. RC)
iv) Extenseur des doigts
Insertions
- Proximale : épicondyle latéral de l'humérus
- Distale : aponévrose dorsale des doigts 2 à 5
On peut identifier sur les images :
- L'extenseur des doigts
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle à l'articulation du poignet et des doigts?
Voir notre suggestion de réponse
- Extension RC, extension MCP, IPP, IPD des doigts
v) Supinateur (plus profond)
Insertions
- Proximale : olécrâne de l'ulna, épicondyle latéral de l'humérus
- Distale : radius (face antérieure, en proximal)
On peut identifier sur les images :
- Le supinateur (plus profond)
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle à l'articulation de l'avant-bras?
Voir notre suggestion de réponse
- Supination de l'avant-bras (art. radio-ulnaire sup. et inf.)
F. Les muscles de la main – Le pouce
i) Le court adducteur du pouce
Insertions
- Proximale : face palmaire du troisième métacarpe, os capitatum
- Distale : base de la phalange proximale du pouce
ii) Court abducteur du pouce
Insertions
- Proximale : os scaphoïde, rétinaculum des fléchisseurs
- Distale : base de la phalange proximale du pouce
iii) Court fléchisseur du pouce
Insertions
- Proximale : rétinaculum des fléchisseurs, os capitatum et trapèze
- Distale : base de la phalange proximale du pouce
On peut identifier sur les images :
- Le court adducteur du pouce
- Le court abducteur du pouce
- Le court fléchisseur du pouce
- L'opposant du pouce
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces muscles à l'articulation carpo-métacarpienne du pouce et métacarpo-phalangienne du pouce?
Voir notre suggestion de réponse
- Adducteur du pouce : adduction à l'articulation CMC (trapézo-métacarpienne)
- Court abducteur du pouce : abduction à l'articulation CMC (trapézo-métacarpienne)
- Court fléchisseur du pouce : flexion CMC (trapézo-métacarpienne) et MCP (métacarpo-phalangienne)
iv) Opposant du pouce
Insertions
- Proximale : trapèze
- Distale : bord radial du premier métacarpe
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peut produire ce muscle à l'articulation carpo-métacarpienne du pouce?
Voir notre suggestion de réponse
- Opposition articulation CMC (trapézo-métacarpienne)
G. Les muscles de la main – Le petit doigt
i) Abducteur du cinquième (petit doigt)
Insertions
- Proximale : pisiforme
- Distale : face ulnaire de la phalange proximale du cinquième doigt
ii) Fléchisseur du cinquième (petit doigt)
Insertions
- Proximale : crochet de l'hamatum, rétinaculum des fléchisseurs
- Distale : base de la phalange proximale du cinquième doigt
iii) Opposant du cinquième (petit doigt)
Insertions
- Proximale : crochet de l'hamatum, rétinaculum des fléchisseurs
- Distale : bord radial du cinquième métacarpe
On peut identifier sur les images :
- L'opposant du cinquième
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces muscles au cinquième doigt?
Voir notre suggestion de réponse
- Abducteur du cinquième : abduction et flexion à l’articulation MCP
- Fléchisseur du cinquième : flexion à l’articulation MCP du 5ième doigt
- Opposant du cinquième : opposition du 5ième doigt
H. Les muscles de la main – Interosseux et lombricaux
i) Interosseux palmaires
Insertions
- Palmaire : côté ulnaire du 2e métacarpe, côté radial du 4e et 5e métacarpe
- Dorsale : aponévrose dorsale
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces muscles aux différentes articulations des doigts?
Voir notre suggestion de réponse
- Flexion des articulations MCP des doigts 2 ,4 et 5, extension des IPP et IPD des mêmes doigts
- Adduction des doigts 2,4 et 5 (vers le majeur).
ii) Interosseux dorsaux
Insertions
- Palmaire : coté radial phalange proximale du 2e et 3e doigt et coté ulnaire de la phalange proximale du 3e doigt et 4e doigt
- Dorsale : aponévrose dorsale et base de la phalange proximale
Action
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces muscles aux différentes articulations des doigts?
Voir notre suggestion de réponse
- Abduction des doigts 2, 4, et du majeur, flexion MCP et extension IPP et IPD du 2e et 4e doigt.
iii) Lombricaux
Insertions
- Palmaire : bords radiaux des tendons fléchisseurs profonds des doigts
- Dorsale : aponévrose dorsale des doigts
Actions
En regardant les insertions, êtes-vous en mesure de penser aux actions que peuvent produire ces muscles aux différentes articulations des doigts?
Voir notre suggestion de réponse
- Flexion MCP et extension IPP et IPD des doigts 2 à 5.
I. Activité
Voilà, vous connaissez maintenant tous les muscles du membre supérieur. Il est temps de continuer à remplir votre Tableau synthèse (.pdf, 131 Ko).
Après avoir complété le tableau et mémorisé les muscles et leurs insertions, vous pourrez tester vos connaissances en effectuant l’examen formatif : Insertions et actions musculaires du membre supérieur sous l’onglet Évaluations formatives dans le menu.
J. Évaluation formative
Nous vous conseillons de faire une activité formative. Accédez à l’évaluation formative dans l’onglet menu ou à la page suivante.