1.2 Les articulations
La ceinture pelvienne est reliée par trois articulations. Elle permet de rattacher les membres inférieurs à la colonne par l'intermédiaire des muscles. Elle comprend les articulations suivantes :
- Deux articulations sacro-iliaques
- La symphyse pubienne
On identifie aussi les articulations :
- Sacro-coccygiennes
- Coxo-fémorale
Voyons brièvement une description de chacune de ces articulations.
A. L'articulation sacro-iliaque
Cette articulation relie la facette articulaire de l'os coxal à la facette articulaire du sacrum.
Description :
Type :
- Amphi-arthrose
Mouvements :
- Très limités par de forts ligaments : nutation et contre-nutation.
Ligaments :
- Ilio-lombal : s'étend des apophyses costiformes des 4e et 5e vertèbres lombaires à la crête iliaque
- Sacro-iliaques dorsaux et ventraux : renforcent la capsule articulaire
- Sacro-épineux : tendus du bord latéral du sacrum (S4 et S5) à l'épine ischiatique
- Sacro-tubéral : tendu des épines iliaques postérieures, du bord latéral du sacrum (S1 et S2), à la tubérosité ischiatique
- Sacro-iliaques interosseux : renforcent la capsule articulaire (non-identifié sur les images)
On peut observer sur les images :
- Le ligament ilio-lombal
- Les ligaments sacro-iliaques dorsaux et ventraux
- Le ligament sacroépineux
- Le ligament sacro-tubéral
Vue postérieure
Vue latérale
B. La symphyse pubienne
Cette articulation relie en avant les pubis des deux os coxaux avec un fibro-cartilage.
Description :
Type :
- Synarthrose (cartilagineuse)
Mouvements :
- Minimes
Ligaments :
- Arqué en inférieur : unit les branches inférieures du pubis
- Pubien supérieur en supérieur : relie les branches supérieures du pubis
C. Articulation sacro-coccygienne
Elle est unie par un fibrocartilage et est formée par l'apex du sacrum et la base du coccyx.
Description :
Type :
- Synarthrose cartilagineuse
Mouvements :
- Minimes
Ligaments :
- Sacro-coccygiens antérieur
- Sacro-coccygiens postérieur
D. L'articulation coxo-fémorale
L'articulation coxo-fémorale est constituée par la tête fémorale du fémur et l'acétabulum de l'os coxal.
Description :
Type :
- Énarthrose
Mouvements :
- Flexion – extension
- Abduction – adduction
- Rotation médiale – rotation latérale
Ligaments :
En antérieur :
- Ligament ilio-fémoral (de Bertin) : le plus puissant du corps, il s'étend de l'épine iliaque antéro-inférieure et traverse l'articulation pour se rendre au niveau de la ligne intertrochantérienne.
- Ligament pubo-fémoral : s'étend de la branche supérieure du pubis pour se rendre au niveau de la ligne intertrochantérienne.
En postérieur :
- Ligament ischio-fémoral : s'étend de l'ischion au-dessus de l'acétabulum et se dirige au-dessus du col du fémur.
On peut observer sur les images :
- Le ligament ilio-fémoral
- Le ligament pubo-fémoral
- Le ligament ischio-fémoral
Vue antérieure
Vue postérieure
Il existe entre ces puissants ligaments des zones de faiblesse qu'on peut observer sur les deux prochaines images. C'est souvent à cet endroit que se produit la luxation de la hanche, qui est soit dit en passant, très rare.
À l'intérieur de l'acétabulum, on trouve deux autres ligaments : le ligament de la tête fémorale, autrefois appelé le ligament rond, qui contient l'artère de la tête fémorale et le ligament transversal qui ferme la fosse acétabulaire. L’acétabulum contient également la surface semi-lunaire (surface articulaire en forme de demi-lune fait de cartilage), la fosse acétabulaire (espace non articulaire où se fixe le ligament de la tête fémorale) et le bourrelet acétabulaire (fibrocartilage qui a pour rôle d'augmenter la stabilité de la tête fémorale).
On peut identifier sur l'image :
- Le ligament transversal
- Le ligament de la tête fémorale
- La surface semi-lunaire
- La fosse acétabulaire
- Le bourrelet acétabulaire
E. Activité : Les articulations du membre inférieur
Nous vous suggérons maintenant de prendre du temps pour apprendre par cœur le nom des articulations, de leurs mouvements et de leurs ligaments vus dans cette section. Quand vous pensez avoir bien retenu ces noms, testez vos connaissances avec cette activité.
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