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Anatomie musculosquelettique pour la réadaptation

Module 1 – Les bases neuro-musculosquelettiques
Unité 2. Les grands systèmes

2.3 Le système articulaire

Il existe divers types d'articulations. Les articulations sont classées selon leur forme et leur mobilité. On distingue principalement les synarthroses et les amphiarthroses.

A. Les types d'articulations

i) Les synarthroses

Les synarthroses sont des unions osseuses continues et se divisent en syndesmose et en synchondrose.

Syndesmose (ou fibreuse) :

Tissu fibreux (conjonctif) qui unit deux os et dont la mobilité est de faible à moyenne.

La membrane interosseuse de l'avant-bras
Figure de la membrane interosseuse de l'avant-bras.


Synchondrose (ou cartilagineuse) :

Cartilage hyalin ou fibro-cartilage qui unit deux os et dont la mobilité est très faible.

Cartilage entre le sternum et les côtes
Figure du cartilage entre le sternum et les côtes.
Symphyse pubienne
Figure de la symphyse pubienne.

ii) Les diarthroses ou amphiarthroses

Les diarthroses ou amphiarthroses, aussi appelées articulations synoviales, sont considérées comme les « vraies articulations ». Elles présentent une union discontinue entre deux os et la plupart présentent une grande mobilité (p. ex. : articulation coxo-fémorale). Toutefois, certaines sont plus rigides (p. ex. : articulation sacro-iliaque).

Elles comprennent :

  1. Un interligne articulaire
  2. Des surfaces articulaires recouvertes de cartilage (tissu conjonctif non vascularisé)
  3. Une cavité articulaire (contient la synovie)
  4. Du liquide synovial qui nourrit le cartilage par diffusion
  5. Une capsule très vascularisée et innervée (couche interne = synoviale)
  6. Des ligaments qui renforcent la capsule
Figure où on identifie: 1. Un interligne articulaire, et 2. Des surfaces recouvertes de cartilage. Figure où on identifie: 3. Une cavité articulaire, et 4. Du liquide synoviale. Figure où on identifie: 5. Une capsule très vascularisée, et innervée et 6. Des ligaments qui stabilisent la capsule.


Elles peuvent aussi comprendre d'autres structures telles que des :

  1. Ménisques : structures fait de cartilage qui permet de réduire les chocs et de répartir la charge
  2. Bourses : sac synovial qui facilite le glissement entre des muscles ou des os et des muscles
  3. Pad graisseux : amas de cellules graisseuses enveloppé par du tissu fibreux
Figure où on identifie: 7. Ménisiques, 8. Bourses, et 9. Pad graisseux. Figure où on identifie: 7. Ménisques


Note importante

Selon le mouvement permis à chaque articulation, on parlera d'un, deux ou trois degrés de liberté de rotation. Le degré de liberté est le nombre de mouvements que l'articulation effectue selon un plan et un axe. Une articulation peut avoir trois degrés de liberté correspondant aux trois dimensions de l'espace.

On peut identifier six types d'articulations synoviales :

1. Plane (arthrodie)
Figure d'une articulation plane.
  • 0 degré de liberté en rotation.
  • Fait des glissements ou des mouvements de translation (p. ex. : articulations entre les corps vertébraux).
2. Sphéroïde (ou énarthrose)
Figure d'une articulation sphéroïde.
  • 3 degrés de liberté (p. ex. : l'articulation coxo-fémorale de la hanche).
  • Effectue des mouvements dans les trois plans et trois axes.
  • Comprend une surface sphérique et une autre concave.
3. Trochléenne (à charnière)
Figure d'une articulation tronchléenne.
  • 1 degré de liberté.
  • Effectue de la flexion et de l'extension seulement (p. ex : l'articulation huméro-ulnaire du coude).
  • Comprend une surface convexe et une surface concave.
4. En selle
Figure d'une articulation en selle.
  • 2 degrés de liberté de même amplitude (p. ex : l'articulation trapézo-métacarpienne du pouce).
5. Condylienne
Figure d'une articulation condylienne.
  • 2 degrés de liberté dont l'amplitude diffère dans les deux plans (p. ex. : pour l'articulation fémoro-tibiale, plus de flexion-extension que de rotation médiale et latérale).
  • Comprend une surface articulaire concave et une surface convexe.
6. Trochoïde (à pivot)
Figure d'une articulation trochoïde (à pivot).
  • 1 degré de liberté.
  • Rotation autour d'un axe (p. ex. : l'articulation radio ulnaire proximale).
  • Une articulation est un cylindre de surface convexe et une surface concave.

iii) Activité: Les différents types d'articulations synoviales

Commencer l'activité Les différents types d'articulations synoviales dans une nouvelle fenêtre.

Version imprimable : Les différents types d'articulations synoviales (.pdf, 228 Ko)

B. Les mouvements des articulations

Les différents mouvements du corps se font dans un plan et autour d'un axe.

Chaque articulation a des mouvements qui lui sont propres. Décrivons d'abord les mouvements les plus communs.

i) Extension et flexion

L'extension et la flexion se font généralement dans le plan sagittal et dans l'axe frontal. Les mouvements qui vont en postérieur sont généralement des mouvements d'extension et les mouvements qui se font vers l'avant du corps sont généralement des mouvements de flexion. Le genou et le pouce sont des exceptions. Nous en reparlerons un peu plus loin.

Figure où on identifie le movement d'extension et de flexious à l'aide du squelette d'un bras.


ii) Abduction et adduction

L'abduction et l'adduction sont des mouvements qui se font généralement dans le plan frontal et dans l'axe sagittal. L'abduction est un mouvement qui éloigne le membre du plan médian et l'adduction est un mouvement qui rapproche le membre du plan médian.

Figure où on identifie le movement d'abduction et d'adduction à l'aide du squelette d'une jambe.


iii) Rotation médiale et rotation latérale

La rotation médiale et la rotation latérale se font dans le plan transversal et dans l'axe vertical. Un membre effectue une rotation médiale quand sa face antérieure se rapproche du plan médian et il effectue une rotation latérale quand sa face antérieure s'éloigne du plan médian.

Figure où on identifie le movement de rotation médiale et latérale à l'aide d'un squelette du haut du corps.


iv) Description des mouvements à chaque articulation

Note importante

Il est très important que vous preniez le temps de retenir les termes utilisés pour décrire les mouvements de chaque segment du corps, car lorsque nous décrirons les actions musculaires, nous reviendrons continuellement à ces concepts.

Ceinture scapulaire (clavicules et scapulas)

Visionnez la capsule vidéo pour vous familiariser avec les mouvements de la ceinture scapulaire.

Épaule

Visionnez la capsule vidéo pour vous familiariser avec les mouvements de l’épaule.

Coude et avant-bras

Visionnez la capsule vidéo pour vous familiariser avec les mouvements du coude et de l’avant-bras.

Poignet

Visionnez la capsule vidéo pour vous familiariser avec les mouvements du poignet.

Doigts

Visionnez la capsule vidéo pour vous familiariser avec les mouvements des doigts.

Important : il est important de retenir que pour le mouvement d’abduction et d’adduction des doigts, on doit considérer le plan de la main qui passe au niveau du majeur (plutôt que le plan médian du corps).

Pouce

Visionnez la capsule vidéo pour vous familiariser avec les mouvements du pouce.

Important : le pouce fait exception à la règle. À cette articulation, l’abduction et l’adduction se font dans le plan sagittal et la flexion et extension dans le plan frontal (inverse de la règle générale). Il est important à noter que le pouce fait aussi un mouvement d'opposition quand sa pulpe entre en contact avec la pulpe d'un autre doigt.

Hanche

Visionnez la capsule vidéo pour vous familiariser avec les mouvements de la hanche.

Genou

Visionnez la capsule vidéo pour vous familiariser avec les mouvements du genou.

Cheville

Visionnez la capsule vidéo pour vous familiariser avec les mouvements de la cheville.

Consultez la version imprimable : Description des mouvements à chaque articulation (.pdf, 78 Ko) qui résume les mouvements possibles aux principales articulations du corps.

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