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Anatomie musculosquelettique pour la réadaptation

Module 3 – Le membre inférieur
Unité 1. La ceinture pelvienne et la hanche

Objectifs

  • Identifier les structures anatomiques du squelette de la ceinture pelvienne.
  • Nommer et décrire les articulations qui font partie de la ceinture pelvienne.
  • Connaitre les insertions et les fonctions musculaires des muscles qui composent le bassin.

1.1 Les os et leurs structures

La ceinture pelvienne comprend les deux os : le coxal et le sacrum. L'articulation de la hanche, quant à elle, est composée de l'os coxal et du fémur.

Regardons de plus près chacun de ces os.

Vue antérieure – Bassin

Figure du bassin en vue antérieur.

Vue antérieure – Membre inférieur

Figure du membre inférieur en vue antérieur.

A. L'os coxal

L'os coxal est un os plat qui fait partie de la ceinture pelvienne. Les deux os coxaux sont reliés entre eux par le sacrum en postérieur et par la symphyse pubienne en antérieur. L'os coxal comprend 3 parties qui sont reliées pour former l'acétabulum qui s'articule à son tour au fémur : l'ischion, le pubis et l'ilion. Ces trois parties sont reliées entre elles par le cartilage triradié (en forme de Y) qui s'ossifie vers l’âge de 14 ou 15 ans.

On peut observer sur l’image :

  1. L'ischion
  2. Le pubis
  3. L'ilion
  4. Le cartilage triradié en forme de Y
Figure de l'os coxal où on identifie: 1. L'ischion, 2. Le pubis, et 3. L'ilion.

La face ventrale

On peut observer sur la face ventrale de l'os coxal :

  1. La fosse iliaque
  2. La crête iliaque
  3. L'épine iliaque antéro-supérieure
  4. L'épine iliaque antéro-inférieure
  5. Le tubercule pubien
  6. La tubérosité ischiatique
  7. Le foramen obturé
  8. La facette auriculaire iliaque
Figure de l'os coxal sur la face ventrale où on identifie: 1. La fosse iliaque, 2. La crête iliaque, 3. L'épine iliaque antéro-supérieure, 4. L'épine iliaque antéro-inférieure, 5. Le tubercule pubien, 6. La tubérosité ischiatique, 7. Le foramen obturé, et 8. La facette auriculaire iliaque.

La vue médiale

On peut observer sur la vue médiale de l'os coxal :

  1. L'épine iliaque postéro-supérieure
  2. L'épine iliaque postéro-inferieure
  3. La grande échancrure ischiatique
  4. La petite échancrure ischiatique
  5. L'épine ischiatique
Figure de l'os coxal en vue médial où on identifie: 1. L'épine iliaque postéro-supérieure, 2. L'épine iliaque postéro-inferieure, 3. La grande échancrure ischiatique, 4. La petite échancrure ischiatique, et 5. L'épine ischiatique.

La face postérieure

On peut observer sur la vue médiale de l’os coxal :

  1. La surface glutéale
  2. L'épine postéro-iliaque supérieure
  3. L'épine postéro-ilaque inférieure
  4. La grande échancrure ischiatique
  5. La petite échancrure ischiatique
  6. L'épine ischiatique
  7. La branche inférieure du pubis
  8. La branche supérieure du pubis
Figure de l'os coxal sur la face postérieure où on identifie: 1. La surface glutéale, 2. L'épine postéro-iliaque supérieure, 3. L'épine postéro-ilaque inférieure, 4. La grande échancrure ischiatique, 5. La petite échancrure ischiatique, 6. L'épine ischiatique, 7. La branche intérieure du pubis, et 8. La branche supérieure du pubis.

B. Le sacrum

Le sacrum est un os de forme triangulaire qui s'articule avec les deux os coxaux. Il est formé de cinq vertèbres fusionnées et des disques intervertébraux. Sa face supérieure s'articule avec la cinquième vertèbre lombaire. En caudal, il s'articule avec le coccyx.

La base du sacrum (en cranial) comprend le promontoire et le canal sacral. Ce dernier comprend les racines sacrales étant donné que la moelle se termine au niveau L2.

En cranial, on peut observer sur le sacrum :

  1. Le promontoire
  2. Le canal sacral
Figure de la base du sacrum où on identifie: 1. Le promontoire, et 2. Le canal sacral.

La surface dorsale

Les nerfs sacrés circulent dans les 4 paires de foramens sacraux postérieurs.

Sur la surface dorsale du sacrum, on peut identifier :

  1. Les foramens sacraux postérieurs
  2. La crête sacrée au centre
  3. Le hiatus du sacrum
  4. Les cornes du sacrum
Figure de la base du sacrum en surface dorsale où on identifie: 1. Les foramens sacraux postérieurs, 2. La crête sacrée au centre, 3. Le hiatus du sacrum, et 4. Les cornes du sacrum

La face latérale

La facette auriculaire s’articule avec l’os coxal.

Sur la face latérale, on peut identifier :

  1. La facette auriculaire
Figure de la base du sacrum sur la face latérale où on identifie: 1. La facette auriculaire.

Le sacrum peut bouger passivement. Si sa base s'incline en postérieur, on parle de contre-nutation. Si sa base s'incline vers l'avant, on parle alors de nutation.

Nutation

Mouvement de nutation du sacrum: il fait une rotation vers l'extérieur.

Contre-nutation

Mouvement de contre-nutation du sacrum: il fait une rotation l'intérieur.

C. Le fémur

Le fémur est l'os le plus long du corps humain. La tête fémorale, située en proximal, s'articule avec l'acétabulum de l'os coxal et la partie distale du fémur s'articule avec la patella et le tibia.

Vue antérieure

Figure du fémur en vue antérieure.

Vue postérieure

Figure du fémur en vue postérieure.

Partie proximale, vue antérieure

À sa partie proximale et en antérieur, on observe :

  1. La tête fémorale
  2. Le col du fémur
  3. Le grand trochanter
  4. Le petit trochanter
  5. La ligne intertrochantérique
Figure de la partie proximale du fémur en vue antérieure où on identifie: 1. La tête fémorale, 2. Le col du fémur, 3. Le grand trochanter, 4. Le petit trochanter, et 5. La ligne intertrochantérique

Partie proximale, vue postérieure

À sa partie proximale et en postérieur, on remarque :

  1. La crête intertrochantérique (ligne qui joint le grand et le petit trochanter)
  2. La ligne pectinée
  3. La tubérosité glutéale
  4. La ligne âpre (et ses deux lèvres)
Figure de la partie proximale du fémur en vue postérieure où on identifie: 1. La crête intertrochantérique, 2. La ligne pectinée, 3. La tubérosité glutéale, et 4. La ligne âpre (et ses deux lèvres)

Partie distale, vue antérieure

À sa partie distale et en antérieur, on observe :

  1. La ligne supracondylienne médiale
  2. La ligne supracondylienne latérale
  3. L'épicondyle médial
  4. L'épicondyle latéral
  5. Le condyle médial
  6. Le condyle latéral
  7. Le tubercule des adducteurs
  8. La face patellaire
Figure de la partie distale du fémur en vue antérieure où on identifie: 1. La ligne supracondylienne médiale, 2. La ligne supracondylienne latérale, 3. L'épicondyle médial, 4. L'épicondyle latéral, 5. Le condyle médial, 6. Le condyle latéral, 7. Le tubercule des adducteurs, et 8. La face patellaire.

Partie distale, vue postérieure

À sa partie distale et en postérieur, on voit :

  1. Les condyles (qui s'articulent avec le tibia)
  2. La fosse intercondylienne
Figure de la partie distale du fémur en vue postérieure où on identifie: 1. Les condyles (qui s'articulent avec le tibia et on observe), et 2. La fosse intercondylienne."

D. Vidéos

Regardons sur ces capsules vidéos quelques-unes de ces structures osseuses facilement palpables.

Crêtes iliaques
Épine iliaque antéro-supérieure (E.I.A.S.)
Grand trochanter
Épine iliaque postéro-supérieure
Épicondyle fémoral latéral et médial

E. Activité : Identifier les structures osseuses

Nous vous suggérons maintenant de prendre du temps pour apprendre par cœur le nom des structures osseuses vues dans cette section (pas seulement celles qui sont palpables). Quand vous pensez avoir bien retenu ces noms, testez vos connaissances avec cette activité.

Commencer l'activité Les structures osseuses dans une nouvelle fenêtre.

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