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Anatomie musculosquelettique pour la réadaptation

Module 4 – Le crâne, la mâchoire et la colonne cervicale
Unité 1. La boite crânienne et la mâchoire

Objectifs

  • Identifier et localiser les os du crâne et les structures de la mandibule.
  • Décrire l'articulation temporo-mandibulaire et ses ligaments.
  • Décrire les muscles de la mastication, leurs localisations, leurs insertions et leurs actions.
  • Identifier les muscles masticateurs et les muscles supra- et infra-hyoïdiens ainsi que leurs fonctions.

1.1 Les os et leurs structures

La boite crânienne se divise en deux parties : le neurocrâne qui contient 8 os (en gris) et le viscérocrâne qui contient 15 os (en rose).

On peut identifier sur l'image :

  1. Le neurocrâne (en gris)
  2. Le viscérocrâne (en rose)
Figure du crâne où on identifie: 1. Le neurocrâne, et 2. Le viscérocrâne.

Le neurocrâne est la partie antérieure, latérale et postérieure du crâne. Il comprend 2 os pairs : les os pariétaux et les os temporaux et 4 os impairs : l'os frontal, l'ethmoïde (lame criblée), le sphénoïde et l'os occipital.

Le viscérocrâne est la partie antérieure du crâne située sous le front. Il comprend 3 os impairs : la mandibule, une partie de l'ethmoïde, le vomer et 6 os pairs : les maxillaires, les cornets nasaux inférieurs, les os zygomatiques, les os palatins, les os nasaux et les os lacrymaux.

On peut identifier sur les images :

  1. L’os frontal
  2. L’os pariétal
  3. Le sphénoïde
  4. L’os temporal
  5. L’os occipital
  6. Les os nasaux
  7. Les os zygomatiques
  8. Les cornets nasaux inférieurs
  9. Le vomer
  10. Les maxillaires
  11. La mandibule
Figure d'un crâne en profile où on identifie: 1. L'os pariétal, 2. L'os temporal, 3. L'os frontal, 4. Le sphénoïde, et 5. L'os occipital Figure d'un crâne vu de devant où on identifie: 6. La mandibule, 7. Le vomer, 8. Les maxillaires, 9. Les cornets nasaux inférieurs, 10. Les os zygomatiques, et 11. Les os nasaux

Regardons de plus près les os du crâne qui comportent des particularités en réadaptation.

A. L'os temporal

L'os temporal est l'os qui, en s'articulant avec l'os zygomatique, forme l'articulation de la mâchoire appelée l'articulation temporo-mandibulaire. Nous verrons dans quelques instants les muscles qui ont pour fonction de faire bouger la mandibule.

L'os temporal comprend aussi le conduit auditif externe, le processus styloïde, le processus mastoïde et la fosse mandibulaire (non-visible sur l'image) qui servent d'attachent à de nombreux muscles et ligaments.

On peut identifier sur les images :

  1. Le conduit auditif externe
  2. Le processus styloïde
  3. Le processus mastoïde
Figure d'une partie de crâne ou on identifie: 1. Le conduit auditif externe, et 2. Le processus styloïde. Figure d'un crâne en profile où on identifie: 3. Le processus mastoïde.

B. L'os occipital

On peut identifier sur cet os des structures importantes en réadaptation, car elles servent de points de repère pour la palpation.

Entre autres, on peut observer à sa face postérieure, la ligne nuchale supérieure, la protubérance occipitale et la ligne nuchale inférieure qui servent d'attaches pour de nombreux muscles de la région cervicale et à sa face inférieure, les condyles occipitaux qui reçoivent l'atlas (première vertèbre cervicale).

On peut identifier sur les images :

  1. La ligne nuchale supérieure
  2. La protubérance occipitale
  3. La ligne nuchale inférieure
  4. Les condyles occipitaux

Vue postérieure

Figure d'un crâne en vue postérieure où on identifie: 1. La ligne nuchale supérieure, 2. La protubérance occipitale, et 3. La ligne nuchale inférieure

Vue inférieure

Figure d'un crâne en vue inférieure où on identifie: 4. Les condyles occupitaux.

C. L'ethmoïde et le sphénoïde

L'ethmoïde et le sphénoïde sont des os méconnus du crâne, car ils sont plutôt visibles sur une vue inférieure du crâne. Il importe de connaitre quand même leur nom et où ils se situent dans le crâne, car les muscles masticateurs s'y attachent.

On peut observer sur la face antérieure de l'ethmoïde, la lame perpendiculaire, le cornet moyen et la crista galli (éminence de la lame criblée).

On peut observer sur la face antérieure du sphénoïde, le processus ptérygoïde et les petites ailes.

On peut identifier sur les images :

  1. La lame perpendiculaire de l’ethmoïde
  2. Le cornet moyen
  3. La crista galli (éminence de la lame criblée)
  4. Le processus ptérygoïde sphénoïde
  5. Les petites ailes du sphénoide

Vue antérieure – ethmoïde

Figure du ethmoïde où on identifie: 1. La lame perpendiculaire, 2. Le cornet moyen, et 3. La crista galli.

Vue antérieure – sphénoïde

Figure du sphénoïde où on identifie: 4. Le processus ptérygoïde, et 5. Les petites ailes

Sur la face interne et supérieure du crâne, on voit les deux os et on observe : la lame criblée, de l'ethmoïde et les petites et les grandes ailes du sphénoïde.

On peut identifier sur les images :

  1. La lame criblée
  2. L'ethmoïde et les petites
  3. Les grandes ailes du sphénoïde
Figure de la face interne et supérieure du crâne où on identifie: 1. La lame criblée, 2. L'ethmoïde et les petites, et 3. Les grandes ailes du sphénoïde.

D. Vidéos

Regardons sur ces capsules vidéos quelques-unes de ces structures osseuses facilement palpables.

Occiput
Protubérance occipitale externe
Mastoïde

E. Activité : Identifier les structures osseuses

Nous vous suggérons maintenant de prendre du temps pour apprendre par cœur le nom des structures osseuses vues dans cette section (pas seulement celles qui sont palpables). Quand vous pensez avoir bien retenu le nom des structures, testez vos connaissances en effectuant l'examen formatif suivant :

Commencer l'activité Les structures osseuses dans une nouvelle fenêtre.

Version imprimable : Les structures osseuses (.pdf, 196 Ko)

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