Le modèle de supervision partagée
Unité 2.4.1 Autres variantes du modèle de supervision partagée - Un cosuperviseur à distance, un professionnel du milieu et un stagiaire
Objectifs spécifiques
- Identifier les avantages et les défis des variantes du modèle de supervision partagée.
- Évaluer la mise en œuvre du modèle de cosupervision dans votre milieu professionnel.
1. En quoi consiste-t-elle?
Le stagiaire effectue son stage dans un milieu où il n'y a pas de professionnel de la même profession que la sienne. Une personne ressource de l'établissement, soit un gestionnaire ou un clinicien d'une autre profession, est alors désignée comme responsable de la supervision au quotidien. Cette personne s'occupe de l'orientation du stagiaire dans l'établissement, de répondre aux questions générales, de soutenir le stagiaire, d'évaluer le savoir-être et d'identifier les patients avec qui le stagiaire pourrait travailler (Jepson, Wells et Biswas, 2006 ; Dudding, 2012 ; Tremblay et Beaudoin, 2005 ; Morse, Raviola, Fricchione et Berger, 2011).
Le superviseur principal, qui est de la même profession que le stagiaire effectue les tâches de supervision à partir d'un site à distance. Il est responsable de diriger le stagiaire dans ses interventions, de le soutenir dans ses difficultés, de l'encourager, de développer son raisonnement clinique et sa pensée réflexive ainsi que de l'évaluer sur les trois savoirs. Il est aussi responsable d'effectuer les évaluations formatives et l'évaluation sommative.
Le superviseur principal doit être en mesure d'adopter les mêmes rôles qu'un superviseur dans un stage régulier, c'est-à-dire les rôles d'éducateur, d'entraineur, de parrain, de conseiller et d'agent de confrontation.
(Reese, Aldarondo, Lee, Miller et Burton., 2009 ; Jepson et al., 2006 ; Conn, Roberts et Powell, 2009 ; Tremblay et Beaudoin, 2005 ; Dudding, 2012 ; Wood, Miller et Hargrove, 2005)
La supervision à distance est une solution intéressante pour les milieux communautaires et ruraux qui souhaitent accueillir des stagiaires, sans toutefois compter sur des professionnels sur place qui assurent la supervision clinique. Afin que le stage soit profitable pour le stagiaire, il exige du superviseur principal de faire un travail préparatoire supplémentaire pour qu'ils se familiarise avec le milieu de stage (Jepson et al., 2006 ; Tremblay et Beaudoin, 2005). Ce travail préparatoire permet aussi au superviseur et au stagiaire d'établir des objectifs de stage en fonction des besoins du milieu.
Le superviseur principal doit communiquer avec la personne ressource du milieu pour :
- Comprendre la mission et les valeurs de l'établissement.
- Comprendre les programmes existants et connaitre les politiques et les procédures du milieu.
- Cerner les lacunes du service qui pourraient être comblées par le stagiaire durant le stage.
- Connaitre les modalités relatives à la tenue de dossier dans l'établissement.
- Prendre connaissance des technologies disponibles pour la supervision à distance
Il doit aussi rencontrer le stagiaire pour :
- Apprendre à le connaitre avant son départ en stage.
- Discuter avec lui des modalités de supervision, d'évaluation et des tâches qu'il effectuera en stage.
- Établir des consignes afin de maintenir la confidentialité.
(Reese et al., 2009 ; Jepson et al., 2006; Conn et al., 2009 ; Tremblay et Beaudoin, 2005 ; Dudding, 2012 ; Wood et al., 2005)
Avant même d'attribuer ce genre de stage à un étudiant, il faut discuter des moyens de communication qui seront utilisés pour l'encadrer et le guider dans son apprentissage afin d'éviter la naissance d'un sentiment d'isolement chez le stagiaire. L'utilisation du courriel, du téléphone et de la webcaméra sont des moyens souvent choisis pour maintenir une communication efficace quotidiennement avec le superviseur principal (Tremblay et Beaudoin, 2005 ; Morse et al., 2011).
2. Qualités essentielles du stagiaire et du superviseur principal
Ce type de stage est plutôt réservé aux étudiants en fin de formation. Ces derniers doivent posséder des habiletés particulières qui leur permettront de bien cheminer tout au long de son stage. Voici les qualités requises :
- Bonne gestion du temps
- Résolution de problèmes
- Organisation
- Autonomie
- Travailler avec moins d'encadrement
- Établissement d'un plan de travail
- Créativité
- Capacité de réflexion et d'analyse critique
- Priorisation des demandes de références et de projets
- Ouverture à l'utilisation des différentes technologies et des défis rattachés
En savoir plus...
Il est important de noter que si le stagiaire n'a pas les habiletés nécessaires pour utiliser les différentes technologies auxquelles il devra faire appel durant son stage, une formation doit lui être offerte avant son départ.
Le superviseur doit lui aussi posséder certaines qualités. En plus de faire preuve d'ouverture aux discussions, une disponibilité, une capacité d'offrir du soutien, de la compréhension, une capacité de donner de la rétroaction significative, une expertise, une flexibilité, de l'empathie ainsi qu'une pratique éthique, le superviseur à distance doit aussi présenter les qualités suivantes :
- Organisation
- Bonne gestion de son temps/horaire de supervision
- Ouverture à l'utilisation des différentes technologies et des défis rattachés
- Capacité d'établir des liens à distance de confiance avec le milieu/le stagiaire
(Tremblay et Beaudoin, 2005 ; Jepson et al., 2006 ; Knight, 1996, cité par Baird, 2008 ; Martino, 2001, cité par Haynes, Corey et Moulton, 2003)
3. Avantages et défis de la supervision à distance
Le modèle de supervision à distance présente plusieurs avantages, mais aussi quelques défis autant pour le stagiaire et le superviseur que le milieu.
Commencer l'activité Avantages et défis de la supervision à distance
Vous pouvez consulter la version imprimable de l'activité.
Mieux comprendre les avantages de chacun
Pour le stagiaire :
Développer une identité professionnelle
Le stagiaire développe son identité professionnelle en identifiant des rôles distincts et des tâches claires à sa profession (CNFS, 2012).
Développer son autonomie et sa confiance en soi
Le stagiaire est obligé de travailler de façon autonome sur une base régulièrement puisqu'il n'a pas toujours accès à son superviseur principal. Ce type de stage permet au stagiaire de mieux connaitre ses capacités en tant que futur professionnel ainsi que d'apprendre à travailler avec les ressources qui sont mises à sa disposition.
Renforcer ses capacités à présenter les dossiers de ses patients
Le stagiaire doit présenter en détail les dossiers de ses patients pour que son superviseur à distance, qui ne peut pas l'observer et qui ne connait pas personnellement les différents patients qu'il rencontre, puisse lui donner de la rétroaction et le guider dans ses interventions.
Améliorer sa capacité de synthèse et son raisonnement clinique
Le stagiaire développe plus rapidement sa capacité de synthèse et son raisonnement clinique lorsqu'il travaille de façon autonome. Il est important pour le superviseur de faciliter le développement du raisonnement clinique chez le stagiaire en posant des questions pertinentes en lien avec les interventions effectuées.
Apprendre à connaitre de nouvelles professions
Pour que la supervision à distance soit efficace, le stagiaire doit se créer et se chercher des occasions d'apprentissage avec d'autres membres du personnel du milieu qui ne sont pas de la même profession que lui. Il peut demander d'observer des interventions spécifiques ou de s'engager avec eux dans des rôles non cliniques afin d'apprendre à connaitre d'autres professions. Il peut être amené à travailler en équipe dans un projet de recherche ou de développement d'un programme.
Pour le milieu :
Accéder à des outils supplémentaires
Le stagiaire peut, pendant son stage, présenter des outils et de nouvelles idées (p. ex. : café-rencontre avec les patients). Ces nouvelles informations serviront aux professionnels du milieu après son départ.
Accéder à de nouveaux services pour les patients du milieu
Certains milieux ruraux ou éloignés n'ont pas accès à tous les professionnels de la santé. Ce type de stage permet alors au stagiaire, accompagné d'un professionnel, d'offrir un nouveau service à cette population.
Pour le superviseur :
Éviter le déplacement grâce à la technologie :
L'utilisation de différentes technologies permet de développer de nouveaux milieux de stage et de diminuer les coûts associés au déplacement. Il est très important d'avoir accès à un ordinateur, à l'Internet, à une webcaméra, à un téléphone ainsi qu'à des logiciels permettant la diffusion par vidéoconférence. Enfin, pour tout problème technique, il est très important que le stagiaire et le superviseur puissent communiquer avec une personne disponible pour les aider.
Mieux comprendre les défis de chacun
Pour le stagiaire :
Apprendre à travailler avec un superviseur à distance par l'entremise des technologies disponibles
Le stagiaire n'a pas l'occasion de voir son superviseur en personne puisque la supervision à distance s'effectue grâce aux différentes technologies qui sont disponibles.
Maintenir des communications quotidiennes et hebdomadaires avec le superviseur
Il est important de maintenir des communications quotidiennes et hebdomadaires avec le superviseur principal. Cela permet de diminuer le sentiment d'isolement vécu par plusieurs stagiaires.
Interpréter les messages adéquatement lorsque la communication non verbale est réduite (si la vidéoconférence n'est pas possible)
Plusieurs stagiaires indiquent préférer la vidéoconférence à l'utilisation du courriel et du téléphone puisqu'ils peuvent voir leur superviseur.
Pour le superviseur :
Être dans l'impossibilité d'observer directement le stagiaire
L'encadrement du superviseur dépend de la qualité des comptes-rendus que lui présente le stagiaire des dossiers de ses patients et des interventions qu'il a effectuées. Il est donc important pour le stagiaire de bien préparer ses rencontres avec le superviseur. De plus, le superviseur doit valider ses impressions en communiquant avec la personne-ressource du milieu.
Développer la pensée critique du stagiaire
Les temps de supervision ne sont pas seulement une occasion pour le stagiaire de relater tout ce qui s'est passé durant la semaine ou la journée. Le superviseur doit exiger du stagiaire d'aller au-delà de la description pour permettre le développement de la pensée et de la réflexion critique.(Wood et al., 2005 ; Jepson et al., 2006 ; Reese et al., 2009 ; Panos, 2005 ; Tremblay et Beaudoin, 2005)
4. Vidéos : Une supervision à distance
Nous vous invitons maintenant à visionner cette prochaine capsule vidéo afin de mieux comprendre certains concepts qui viennent d'être présentés.
La version imprimable contient le verbatim de la vidéo.(.pdf, X Ko)
5. Stratégies d'encadrement
Comme dans tous les autres modèles de supervision, l'utilisation de stratégies d'encadrement est un atout pour permettre au stagiaire d'apprendre et d'atteindre ses objectifs de stage. Voici certaines stratégies d'encadrement qui pourraient être privilégiées par les superviseurs de stage à distance :
Étude de cas
Le superviseur peut présenter des études de cas ou demander au stagiaire de le faire. Il est ainsi en mesure d'évaluer le raisonnement clinique du stagiaire en plus de stimuler la pratique réflexive et d'améliorer ses capacités de résolution de problèmes (Boutin et Camaraire, 2001)..
Vidéoscopie
Si le milieu de stage le permet et que les règles de confidentialité sont respectées, il peut être intéressant de demander au stagiaire de se filmer. Il est ainsi possible pour le superviseur de voir le stagiaire en action.
Grilles d'évaluation du raisonnement clinique
Le superviseur peut utiliser cette grille pour évaluer le raisonnement clinique du stagiaire lorsque ce dernier présente les dossiers des patients lors des périodes de supervision.
Carnet de notes du superviseur
Ce document permet au superviseur de garder à un seul endroit tous les renseignements importants entourant les périodes de supervision ainsi que les activités d'apprentissage qui ont été effectuées. Il peut être intéressant de demander à la personne-ressource de l'établissement de garder un carnet de notes afin d'y inscrire ses observations quotidiennes
Contrat d'apprentissage
Ce document contient plusieurs informations pertinentes sur les objectifs de stage, les attentes et les modalités d'évaluation (Boutet et Rousseau, 2002). Il est intéressant d'ajouter des savoirs en lien avec la supervision à distance (p. ex. : présentation d'étude de cas, utilisation de différentes technologies afin de maximiser la supervision, etc.).
Journal de bord
Cet outil est indispensable pour le stagiaire qui effectue son stage à distance. Ce dernier peut noter ses observations, ses réflexions et ses apprentissages quotidiens. Il est ainsi plus en mesure de faire un compte-rendu détaillé de ses progrès lors des rencontres de supervision par vidéoconférence (Boutin et Camaraire, 2001).
Grâce à ces stratégies d'encadrement, le superviseur à distance est mieux outillé pour effectuer les évaluations formatives et l'évaluation sommative du stagiaire. Il peut aussi communiquer avec la personne-ressource de l'établissement pour valider certains éléments par rapport au rendement du stagiaire (p. ex. : collégialité, ponctualité, respect des valeurs de l'établissement, etc.).
6. Notre profession et les stages à distance
Ce type de modèle de supervision a déjà été utilisé en psychologie (Reese et al., 2009 ; Wood et al., 2005), en travail social (Panos, 2005), en ergothérapie (Tremblay et Beaudoin, 2005 ; Jepson et al., 2006), en médecine (psychiatrie) (Morse et al., 2011) ainsi qu'en orthophonie (Dudding, 2012). Certains champs de pratique exigent une observation directe du stagiaire et donc, un stage à distance est impossible puisqu'une personne de la même profession que le stagiaire doit être présente sur place. Conséquemment, il est important de vérifier les lignes directrices sur la formation clinique et la pratique de chaque profession. Ces lignes directrices sont disponibles sur les sites Internet des différentes associations et ordres professionnels. En voici quelques exemples :
Ergothérapie
Association canadienne des ergothérapeutes
http://www.caot.ca/default.asp?pageid=579&francais=1
Travail social
Association canadienne pour la formation en travail social
http://caswe-acfts.ca/wp-content/uploads/2013/04/NormesDagrement.Mai2012.pdf
Audiologie et orthophonie
Ordre des audiologistes et des orthophonistes de l'Ontario
http://www.caslpo.com/Portals/0/positionstatements/Supervision%20d%E2%80%99%C3%A9tudiants%20.pdf
Physiothérapie
Conseil canadien des programmes universitaires en physiothérapie
http://www.physiotherapyeducation.ca/Resources/Clin_Ed_Guidelines_FINAL_%202011_FRENCH.pdf
Médecine (disp. en anglais seulement)
The College of Physicians and Surgeons of Ontario
http://www.cpso.on.ca/uploadedFiles/policies/policies/policyitems/profrespUG.pdf
7. Activités d'intégration : Une supervision à distance problématique
La personne-ressource du milieu communique avec vous puisque votre stagiaire refuse de participer aux activités du centre qui lui sont suggérées tout comme cela avait été convenu en début de stage (lors des rencontres pré-stage). Il mentionne que ces activités ne sont pas liées à sa profession et qu'il perd son temps. Il passe donc la majorité de ses heures de stage à faire de la recherche sur les différents protocoles et traitements en lien avec sa profession et à relire ses notes de cours. Lorsque vous discutez avec le stagiaire, il vous informe qu'il ne sent pas stimuler par les activités suggérées par le centre et qu'il ne retire pas autant d'avantages de son stage que lors de ses stages antérieurs. Comment devez-vous réagir?
Problème
Veuillez prendre note que votre texte ne sera pas sauvegarder
Pistes de solutions
Veuillez prendre note que votre texte ne sera pas sauvegarder
Vos réponses en main, vous pouvez maintenant consulter nos réponses pour les comparer aux vôtres.