Objectifs spécifiques
La compétence de la clarification des rôles fait partie des compétences essentielles de la CIP.
Le référentiel indique que la connaissance des rôles et responsabilités des autres professionnels de l’équipe constitue une compétence clé à la collaboration interprofessionnelle pour assurer la sécurité et l’efficience des soins offerts à la clientèle.
En 2010, le Consortium pancanadien pour l’interprofessionnalisme en santé (CPIS) a proposé un guide pour l’enseignement et l’apprentissage des compétences interprofessi onnelles. Il inclut ce schéma, le référentiel national de compétences en matière d’interprofessionnalisme, qui intègre des compétences nécessaires à la collaboration interprofessionnelle.
But : collaboration interprofessionnelle – Un partenariat entre une équipe de professionnels de la santé et une personne et ses proches dans une approche participative, de collaboration et de coordination en vue d’une prise de décision partagée concernant l’atteinte de résultats optimaux en matière de santé et de services sociaux.
Résolution de conflits interprofessionnels : Apprenants et professionnels s’engagent activement dans la gestion efficace des conflits interprofessionnels et à y faire participer les personnes et leurs proches.
Leadership collaboratif : Apprenants et professionnels collaborent avec tous les participants, y compris les personnes et leurs proches, à la formulation, la mise en œuvre et l’évaluation des soins et des services visant à améliorer la santé.
Travail d’équipe : Pour une collaboration interprofessionnelle efficace, les apprenants et les professionnels comprennent les principes régissant la dynamique d’une équipe de travail et les processus de groupe.
Clarification des rôles : Apprenants et professionnels comprennent leur propre rôle et celui des autres professionnels et mettent ce savoir à profit pour définir et atteindre les objectifs de la personne, de ses proches et de la communauté.
Communication interprofessionnelle : Apprenants et professionnels de professions différentes communiquent entre eux de manière responsable et dans un esprit de collaboration et d’ouverture.
Soins centrés sur la personne, ses proches et la communauté : Lorsqu’ils planifient et dispensent des soins et services requis, apprenants et professionnels recherchent, intègrent et valorisent la contribution et la participation de la personne, de ses proches et de la communauté en tant que partenaires.
Ce référentiel définit trois éléments contextuels dont les professionnels doivent compte de façon judi cieuse dans l’application des compétences afin de répondre aux besoins du patient.
info_outline Consignes :
Est-ce une situation qui représente la réalité, votre réalité?
Si vous vous êtes reconnu dans cette situation, dites-vous que vous n’êtes pas seul. Il est normal de ne pas connaître tous les rôles, responsabilités et expertises des autres professionnels.
Plusieurs raisons viennent justifier ce phénomène. Vous les découvrirez dans le texte ci-dessous.
Les apprenants commencent leur formation en santé avec une image populaire et des idées préconçues de leur profession. Ils se forment une opinion à partir de leurs interactions avec les collègues de classe, les professeurs et les superviseurs de stage. La conception des rôles et des responsabilités associés à la profession se précise et évolue au cours de la formation.
Toutefois, comme le travail en silo est encore trop souvent la façon de former les futurs professionnels, les professionnels et les étudiants ne semblent pas bien connaître le rôle des autres membres de l’équipe de soins et reconnaître la contribution de chacun pour mieux répondre aux besoins de la clientèle. De plus, mentionnons que depuis la seconde moitié du 20e siècle, l’explosion des connaissances a favorisé le développement de plusieurs professions, créant ainsi des nouveaux champs de pratique à découvrir. La reconnaissance de ces professions a donc évolué dans le temps apportant des expertises complémentaires pour travailler en CIP. Cependant un défi subsiste, soit que les différents champs de pratique soient bien délimités.
Des FAITS :
Quelque 80 % des résidents en médecine et 40 % des étudiants en sciences infirmières et en travail social pensaient que le médecin pouvait changer le plan de soins qui avait été établi par l’équipe interprofessionnelle.
Plusieurs professionnels ne connaissent pas la différence entre une infirmière (RN) et une infirmière praticienne.
Aucun professionnel ne peut se vanter de pouvoir satisfaire à lui seul tous les besoins des patients. Pour fonctionner efficacement en équipe et répondre aux différents besoins des patients, les membres de l’équipe doivent donc connaître leur rôle et celui des autres professionnels.
Sans quoi, le manque de clarification des rôles peut entrainer :
Il importe donc de développer cette compétence, tant chez les apprenants que chez les professionnels. Ceci se réalise en pratiquant avec les autres en situation réelle et par des échanges entre les divers professionnels qui vont permettre la co-construction de connaissances.
La clarification des rôles comprend deux concepts. Le professionnel appelé à œuvrer dans une équipe interprofessionnelle devra d’abord être en mesure de comprendre et expliquer son rôle et ensuite de bien comprendre le rôle des autres professionnels.
Comprendre son propre rôle
Comprendre le rôle des autres
L’activité suivante vous permettra de discerner les comportements associés à la connaissance de nos rôles et ceux des autres professionnels.
info_outline Consignes :
| Ceci implique la capacité à : | Comprendre son propre rôle | Comprendre le rôle des autres |
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| Définir clairement son rôle |
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| Définir et respecter la différence des autres rôles et responsabilités |
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| Communiquer dans un langage approprié son rôle, son savoir et ses savoir-faire à chaque membre de l’équipe |
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| Recourir aux habiletés et au savoir des autres, les consulter |
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| Anticiper les tâches que pourrait faire un autre professionnel |
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| Expliquer sa contribution |
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| Intégrer les rôles des autres professionnels en continu à l’offre de soins et services |
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| Assumer son rôle en respectant ceux des autres |
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| S’interroger pour savoir si on peut répondre seul ou non au besoin du patient |
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| Cerner les situations qui bénéficieront d’une collaboration avec d’autres professionnels |
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Téléchargez la version imprimable : La clarification des rôles (.pdf, 224 Ko).
C’est en travaillant avec les autres que nous apprenons à mieux comprendre leur rôle, mais aussi que des défis concernant le chevauchement de ceux-ci apparaissent, entraînant parfois des conséquences négatives sur le fonctionnement du groupe.
Le travail en collaboration interprofessionnelle peut créer des chevauchements qui sont difficiles à délimiter. Les professionnels doivent négocier entre eux de façon continue pour clarifier les rôles et préciser les frontières de chacun des membres de l’équipe.
info_outline Consigne : Cliquez sur le symbole pour agrandir l'image.
Néanmoins, d’autres auteurs proposent plutôt de parler de fluidité des rôles et croient que ceux-ci doivent être dynamiques. Il semble d’ailleurs que les équipes qui adhèrent au concept de la fluidité des rôles ont une meilleure collaboration et arrivent à établir un meilleur plan d’intervention. L’utilisation de ce concept est d’ailleurs en lien avec le modèle du continuum des pratiques de collaboration interprofessionnelle qui tient compte des besoins de la personne en fonction du contexte de pratique. Ce concept doit toutefois être intégré plus tardivement chez les apprenants, car les étudiants doivent d’abord développer leur identité professionnelle.
Connaissez-vous les rôles et les responsabilités des divers professionnels de la santé avec qui vous faites équipe?
info_outline Consignes :
| Physio : Physiothérapeute | Ergo : Ergothérapeute | Ortho : Orthophoniste | Audio : Audiologiste Nut : Nutritionniste/Diététiste | Inf. prat. : Infirmier praticien | TS : Travailleur social | |||||||
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| Tâches | Physio | Ergo | Ortho | Audio | Nut | Inf. prat. | TS |
| Évaluation de l’amplitude articulaire |
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| Évaluation du patron de marche |
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| Évaluation des fonctions cardio-vasculaires |
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| Évaluation du développement moteur chez l’enfant |
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| Recommandation de modifications environnementales (par exemple une rampe d’accès extérieure pour un fauteuil roulant) |
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| Dans une ou plusieurs provinces, prescription des tests d’imagerie médicale |
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| Évaluation des habiletés fonctionnelles de la personne (par exemple la capacité à effectuer son hygiène personnelle) |
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| Traitements reliés aux plaies (par exemple l’utilisation de surfaces thérapeutiques) |
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| Évaluation des cas de violence familiale ou d’abus et de négligence chez les enfants |
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| Recommandations pour les services communautaires |
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| Offre de sessions de gestion du stress |
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| Prescription de médicaments |
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| Recommandation d’aide à la communication |
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| Évaluation de la lecture et/ou de l’écriture |
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| Évaluation et intervention à l’égard des habiletés de langage oral |
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| Recommandation et pose d’appareil auditif |
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| Plan de traitement nutritionnel, incluant la voie d’alimentation appropriée |
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| Identification de facteurs de risque alimentaires |
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| Intégration de la personne ayant des troubles d’audition dans son environnement |
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| Diagnostic de troubles d’audition |
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| Appréciation des fonctions cognitives |
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| Recommandation reliée à la déglutition |
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Votre profession ne se retrouve pas dans l’activité? Nous comptons sur vous pour nous acheminer le nom de la profession ainsi que 3 à 4 tâches s’y rattachant.
Envoyez vos informations à caroline.borris@uOttawa.ca.
Nous vous encourageons à faire une activité semblable avec vos collègues de travail et vos stagiaires afin qu’ils découvrent les rôles et les responsabilités des autres professionnels avec qui ils sont appelés à faire équipe. On devrait placer autant de feuilles qu’il y a de variété de professions représentées dans l’équipe.
Il est ensuite possible de rendre l’activité plus complexe en intégrant la notion de fluidité des rôles et l’expansion des rôles en invitant les participants à détecter les rôles des membres de l’équipe qui pourraient être appelés à dépasser les frontières habituelles. Par exemple en demandant quelles tâches pourraient être effectuées par de multiples professionnels?
Pour vous aider à accomplir cette activité, consultez notre outil Au babillard et sauvegardez-le au panier .
info_outline Consignes :
Le travail en silo est encore trop souvent la façon de former les futurs professionnels et par conséquent, les professionnels et les étudiants ne semblent pas bien connaître le rôle des autres membres de l’équipe de soins et reconnaître la contribution de chacun pour mieux répondre aux besoins de la clientèle. Pour fonctionner efficacement en équipe et répondre aux différents besoins des patients, les membres de l’équipe doivent donc connaître leur rôle et celui des autres professionnels.
Sans quoi, le manque de clarification des rôles peut entraîner :
Référence
Pour mieux connaître les rôles et les responsabilités des divers professionnels de la santé avec qui vous faites équipe, l’outil Au babillard peut être utile à l’étape de formation de l’équipe interprofessionnelle pour apprendre à :
| Professions | Tâches ou outils qui sont nouveaux pour moi | Tâches qui chevauchent celles de ma profession ou d’autres professions |
|---|---|---|
Consortium pancanadien pour l’interprofessionnalisme en santé. (2010). Référentiel national de compétences en matière d’interprofessionnalisme. [PDF] https://health.uottawa.ca/interprofessional-clinic/sites/health.uottawa.ca.interprofessional-clinic/files/cihc_ipcompetencies-frr_sep710.pdf
Deschênes, B., Jean-Baptiste, A., Matthieu, E., Mercier, A.-M., Roberge, C. et St-Onge, M. (2014). Guide d’implantation du partenariat de soins et de services. Université de Montréal. [PDF] http://ena.ruis.umontreal.ca/pluginfile.php/256/coursecat/description/Guide_implantation1.1.pdf
Parsell, G., Gibbs, T., et Bligh, J. (1998). Three visual techniques to enhance interprofessional learning. Postgraduate medical journal, 74(873), 387-390.
Raynault, A. (2018). Apprendre à collaborer en équipe interprofessionnelle et à développer les compétences de la pratique collaborative et de partenariat patient en santé et services sociaux dans un cours universitaire hybride à l’ère du numérique [thèse de doctorat, Université de Montréal]. Papyrus. https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/bitstream/handle/1866/23562/Raynault_Audrey_2018_These.pdf?sequence=4&isAllowed=y
Il est aussi possible de faire l’activité suivante proposée par Bittner (2018) :
Les membres de l’équipe identifient les professionnels qui auront des liens directs avec le patient et poursuivent en nommant ceux qui offriront des soins indirects, et enfin ceux qui joueront un rôle en périphérie.
Les activités de la FIP comme celles proposées ci-haut ont démontré qu’il est possible de renforcer la connaissance des rôles et des responsabilités des différents apprenants et professionnels.
L’identité professionnelle se construit progressivement à partir de l’appropriation des valeurs de chaque profession. Ainsi, la force de l’identité professionnelle est directement liée au sentiment d’appartenance à l’idéal professionnel. Cette appropriation se réalise par l’intégration du savoir théorique au savoir pratique en vue de favoriser l’évolution de l’autonomie professionnelle. Le stage est donc un contexte privilégié pour ce développement.
info_outline Consignes :
Cette réflexion permet de développer l’identité professionnelle. Ce concept peut ensuite être élargi vers l’identité collective qui facilitera le travail interprofessionnel. Voyons en quoi consistent ces deux concepts et comment ils s’intègrent à l’intérieur de la compétence qui nous concerne.
info_outline Consigne : cliquez sur les symboles pour mieux comprendre ces deux concepts.
L’étudiant développe son identité professionnelle à l’intérieur de son programme académique en acquérant les compétences professionnelles. Au fur et à mesure que l’étudiant s’initie aux valeurs et aux attitudes de sa profession, il prend connaissance des rôles et des responsabilités propres à sa profession. Les mentors, modèles rencontrés dans le parcours académique et l’apprentissage expérientiel sont les éléments clés du développement de cette identité. Cruess et al. (2019) mentionnent aussi que l’établissement académique doit avoir des objectifs clairs en ce sens dans son curriculum. L’identité professionnelle se renforce ensuite en milieu de travail par la socialisation avec les autres professionnels. Les rôles et les responsabilités clairement délimités à l’intérieur de chaque profession créent un cadre où le futur professionnel se sent en sécurité et plus confiant.
L’acquisition d’une identité professionnelle est requise avant de cheminer vers l’identité collective. L’étudiant et les professionnels qui adhérent à la CIP doivent apprendre les concepts qui sous-tendent le développement de l’identité collective (aussi appelée double identité ou identité interprofessionnelle). Cette identité s’acquiert en adoptant de nouvelles valeurs, de nouveaux comportements et des attitudes propices au travail de collaboration. Lorsque l’apprenant est confiant en ses rôles, il est plus à l’aise de partager des tâches avec les autres membres de l’équipe interprofessionnelle, de laisser aller certaines responsabilités et de reconnaître l’identité du groupe comme une valeur ajoutée.
Néanmoins, la CIP s’appuyant sur le concept de partage des tâches peut être perçue comme une menace et les futurs professionnels qui apprennent en silo ont plus de défis à adhérer à cette identité collective avec des barrières fluides.
Téléchargez la version imprimable : Les concepts de Clarté/Fluidité des rôles : vers une identité collective (.pdf, 139 Ko).
Ce mouvement vers l’identité professionnelle collective se caractérise donc par :
Identité
professionnelle et
interprofessionnelle
Identité
professionnelle
collective
Les concepts de clarté/fluidité des rôles recoupent donc ceux de l’identité professionnelle et interprofessionnelle. Depuis environ 10 ans, de plus en plus d’écrits s’intéressent au développement de l’identité professionnelle et interprofessionnelle.
Comment soutenir le stagiaire dans le développement de cette compétence?
Plusieurs stratégies peuvent soutenir le stagiaire dans le développement de cette compétence. Vous les découvrirez à l’unité 3.
Cette page vous a fait découvrir des éléments importants de la compétence de clarification des rôles :
Votre cheminement dans l’atelier
info_outline Consigne : cliquez sur l’engrenage en surbrillance.
Il vous sera possible d’accéder à l’atelier en tout temps selon vos disponibilités à partir de la date du début et jusqu’à la date de fin de l’atelier comme indiqué dans le calendrier de formation. Les ateliers ont lieu trois fois par année.
Non, vous n’êtes pas tenu de compléter une formation que vous avez commencée. Toutefois, pour obtenir une attestation, vous devrez avoir réussi l’examen final, avoir consulté le contenu des diverses unités et effectué les activités qui y sont présentées.
Cet atelier pourrait exiger un total d’environ sept (7) heures de travail. Toutefois, cette période peut varier d’un apprenant à l’autre.
Vous êtes invité à passer un examen à choix multiples afin de valider vos connaissances lors duquel vous pourrez consulter le contenu de l’atelier au besoin. La réussite de cet examen est nécessaire pour obtenir l’attestation de participation.
Vous avez droit à deux (2) tentatives pour la réussite de l’examen. Lorsque vous avez complété l’examen, vous devez appuyer sur le bouton « Terminé » au bas de la page. Un message vous indiquera si vous avez réussi ou échoué l’examen. Une note de 60 % est nécessaire pour la réussite de l’examen. Si vous avez échoué, vous aurez droit à ce moment à une 2e tentative pour reprendre l’examen.
Pour obtenir une attestation de participation, vous devrez obtenir une note de passage de plus de 60 %, avoir consulté le contenu des diverses unités et réalisé les activités qui y sont présentées. Le CNFS émettra une attestation de participation aux participants qui auront répondu à ces critères. L’attestation sera disponible dans votre compte CNFS sous l’onglet « Mon cheminement » après avoir complété l’examen final.
Un soutien technique est disponible gratuitement aux heures régulières de bureau de l’Université d’Ottawa pour toute la durée des ateliers. Veuillez remplir le formulaire à cet effet.
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