Unité 2 : Des stratégies pour développer la relation de confiance

La relation superviseur-stagiaire impose des frontières qui, lorsqu’elles sont bien reconnues, vont servir à améliorer et à encadrer cette relation. Afin de bâtir une relation de confiance solide, il faut établir avec le stagiaire des règles et des limites relativement à cette relation, et ce, dès le début du stage. Ces dernières serviront de guide pour déterminer les attentes mutuelles de chaque partie en matière de soutien.

Les frontières professionnelles créent de la constance dans le processus de supervision. Le fait de maintenir des limites professionnelles génère la confiance, ce qui à son tour engendre une relation favorisant l’avancement [Traduction libre]. La relation ne peut se développer que si le niveau de confiance est suffisant. Quand les deux parties se sentent en confiance, elles peuvent alors entretenir une conversation franche et ouverte.

Activité : Déterminer les frontières professionnelles

Regardons quelques exemples de relation pour approfondir la réflexion sur le sujet.

Consignes :

Visionnez la capsule vidéo Une relation amicale avec la stagiaire.
Pour fermer la vidéo, cliquez sur la zone extérieure de la vidéo.
Réfléchissez ensuite aux questions suivant la vidéo.
Cliquez sur « Rétroaction » pour en apprendre davantage sur la supervision efficace.

Vidéo : Une relation amicale avec la stagiaire

Transcription (.pdf, 150 Ko)

Quelles sont vos réactions à la situation présentée dans la capsule vidéo?

Est-ce que la superviseure a dépassé les limites professionnelles?

Oui

Non

Quels sont les indices qui justifient votre position?

Rétroaction

La plupart d’entre vous avez sans doute estimé que la situation démontrait une relation qui a dépassé les limites professionnelles. La relation semble se déplacer vers une relation amicale. Voici les indices qui peuvent nous indiquer que c’est le cas :

Une partie de la discussion entre la superviseure et la stagiaire porte sur le concert
La stagiaire semble oublier la rencontre de stage

Nous vous présentons une autre vidéo qui vous permettra de poursuivre votre réflexion sur la notion de frontières professionnelles, avant de voir les risques que peuvent occasionner un dépassement des limites relationnelles.

Consignes :

Visionnez la capsule vidéo Une superviseure très compréhensive.
Réfléchissez ensuite aux questions suivant la vidéo.
Cliquez sur « Rétroaction » pour en apprendre davantage sur la supervision efficace.

Vidéo : Une superviseure très compréhensive

Transcription (.pdf, 143 Ko)

Quelles sont vos réactions à la situation présentée dans la capsule vidéo?

Est-ce que la superviseure a dépassé les limites professionnelles?

Oui

Non

Quels sont les indices qui justifient votre position?

Rétroaction

Encore une fois, la plupart d’entre vous avez sans doute estimé que la situation démontrait une relation qui a dépassé les limites professionnelles. La relation semble se déplacer vers une relation d’aide (psychothérapie). Voici les indices qui peuvent nous indiquer que c’est le cas :

La dernière phrase porte sur la relation entre la stagiaire et son conjoint et non pas sur les conséquences de son état émotif sur le stage
La stagiaire semble se confier sur ses problèmes personnels et oublier qu’ elle parle à sa superviseure

Le superviseur a comme fonction de maximiser l’apprentissage du stagiaire en créant un climat positif d’apprentissage. Il adopte un rôle d’éducation pour développer les compétences du stagiaire, mais aussi de soutien, notamment en l’aidant à augmenter sa confiance et à gérer le stress lié à l’apprentissage et à la nouveauté du milieu.

Mais parfois, en adoptant ce rôle de soutien, la relation se déplace progressivement, à notre insu, vers une relation plus personnelle. Ceci ne constitue pas en soi une violation de la relation, mais cela occasionne des risques. Les rôles de chacun deviennent moins clairs. Le superviseur, en aidant le stagiaire à gérer ses émotions, doit être conscient des risques à le soutenir sur le plan individuel.

Il importe de bien distinguer trois formes de relation qui dépendent principalement de l’espace « psychologique », c’est-à-dire du degré de familiarité qui les unit.

Consigne : cliquez sur le début des phrases suivantes pour comparer les trois formes de relation.

Une professionnelle aide un patient à se lever du lit

La relation de supervision :vise à développer les compétences du stagiaire pour lui permettre d’être de plus en plus efficace dans ses interventions auprès du patient.

Une professionnelle pose sa main sur l’avant-bras d’une personne âgée

La relation de counseling :vise à améliorer la satisfaction du stagiaire sur le plan personnel. Ce rôle est souvent adopté par un psychothérapeute. Bien que le superviseur ait un rôle important de soutien auprès du stagiaire à ce niveau, il faut éviter de devenir son psychothérapeute.

Deux femmes sourient et se serrent dans leurs bras

La relation amicale :vise à partager nos émotions avec des gens qui ont des similarités avec nous. Nous avons tous, un jour ou l’autre, éprouvé le besoin de confier nos difficultés, nos peines ou nos préoccupations à nos amis. Ces derniers ont su nous écouter, nous proposer des solutions ou simplement nous donner leur avis. Dans un tel contexte, il n’y a pas de limites particulières qui contrôlent l’aide que nos amis peuvent nous offrir.

La vignette clinique qui suit permet d’ailleurs d’approfondir la différence entre la relation de supervision et de counseling et de saisir comment la frontière entre les deux est souvent mince.

Soutien versus psychothérapie

Consigne : cliquez sur le dossier et lisez la vignette.

Un professionnel souriant joue aux blocs avec un enfant en fauteuil roulant

Sylvain est un stagiaire en milieu pédiatrique. Son superviseur constate qu’il n’utilise pas les installations permanentes (balançoire, glissade, tunnel) dans ses activités thérapeutiques avec les enfants. Le superviseur en fait la remarque à Sylvain, qui prend alors conscience, par la voie du souvenir, des effets d’un incident familial personnel non résolu sur son mode de fonctionnement. Il raconte qu’en tant qu’aîné de la famille, il devait autrefois veiller sur sa jeune sœur intrépide au parc. Un jour, cette dernière a grimpé sur une balançoire et a fait une chute qui s’est soldée par une fracture ouverte au bras. Sylvain s’est longtemps reproché son manque de vigilance et s’est senti responsable de cet accident.

Les explications suivantes aident à comprendre l’intervention du superviseur :

Dans la relation de supervision, le superviseur a souligné à Sylvain son attitude d’évitement, ce qui a favorisé une prise de conscience chez le stagiaire. C’était là son rôle. Il incombe au superviseur d’encourager l’ouverture et la compréhension de ses comportements. De cette façon, le stagiaire se sent accepté et respecté, ce qui l’aide à dépasser ses limites et ses réticences.

Dans la relation de counseling en psychothérapie, la difficulté de Sylvain aurait été traitée différemment. Le psychothérapeute se serait peut-être préoccupé de sa culpabilité à la suite de l’incident, du soutien alors recherché auprès de ses parents, ainsi que des conséquences de cet incident sur sa vie personnelle et professionnelle.

Les limites : En supervision, le superviseur est là pour entendre, favoriser la prise de conscience et analyser les interventions possibles face aux comportements inadaptés. Son rôle n’est pas de traiter la source initiale du problème, mais bien de l’amener à la conscience du stagiaire qui pourra choisir un comportement mieux adapté à la situation.

Soulignons qu’aucune modification ne peut être apportée à un comportement sans une prise de conscience préalable. Sans cet éclairage, le stagiaire risque d’adopter un comportement tout aussi conditionné que son comportement initial, uniquement dans le but de se conformer aux exigences du stage ou aux attentes du superviseur.

La plupart des programmes de formation des professionnels de la santé n’enseignent pas les principes et stratégies d’encadrement de stagiaires à leurs étudiants. C’est pourquoi il est fréquent que les professionnels de la santé qui supervisent pour la première fois ne soient pas outillés pour le faire. C’est en supervisant qu’ils constatent les qualités qu’ils possèdent déjà ainsi que celles qu’ils devraient améliorer ou développer.

La vidéo suivante présente une situation problématique vécue par un stagiaire.

Consignes :

Visionnez la capsule vidéo Une situation problématique pour une stagiaire.
Réfléchissez ensuite aux questions de réflexion suivant la vidéo.
Cliquez sur « Rétroaction » pour en apprendre davantage sur la supervision efficace.

Vidéo : Une situation problématique pour une stagiaire

Transcription (.pdf, 141 Ko)

Activité : Une réflexion sur vos qualités

Consignes :

Cliquez sur l’image ci-dessous pour télécharger la liste des qualités d’un superviseur recherchées et valorisées par les stagiaires.
Lisez les qualités d’un bon superviseur.
Cochez les qualités que vous possédez.
Cochez ensuite les qualités sur lesquelles vous aimeriez travailler.
Sauvegardez votre liste.

En lisant cette liste, vous avez probablement reconnu plusieurs de vos qualités. Avez-vous identifié des éléments que vous aimeriez travailler?

Trois piliers et un homme saute très haut du pilier au milieu pour arriver au sommet du troisième pilier

Il est préférable de se fixer un idéal à atteindre et de travailler les qualités qu’on souhaite développer, une à la fois. Certaines qualités sont innées et d’autres ont été acquises au fil de nos expériences de vie personnelle et professionnelle. Comme Paris ne s’est pas fait en un jour, il importe de travailler une qualité à la fois : ce sont tous les petits pas qui nous mènent à la destination voulue.

Si vous désirez approfondir votre réflexion, lisez le document Les pires des défauts d’un superviseur selon les stagiaires (.pdf, 223 Ko) qui indique les défauts qui nuisent à la relation avec le stagiaire.

Et qu’en est-il de votre style de supervision?

Votre style détermine l’approche que vous adoptez avec votre stagiaire. Une réflexion sur votre style de supervision permettra, tout comme la réflexion sur vos qualités, de mieux vous connaître et de comprendre votre facilité ou votre difficulté à créer une relation de confiance afin d’ajuster et de bonifier votre approche au besoin.

La notion de styles diffère d’un auteur à l’autre. Nous allons donc vous présenter trois formes de styles sur lesquels il est pertinent d’amorcer une réflexion :

Le style de leadership

Le style de soutien

Quel est votre style de leadership en supervision?

Le leadership en supervision se définit comme une relation dans laquelle une personne ayant plus d’expertise (le superviseur=leader) va aider, diriger, influencer un stagiaire dans l’atteinte d’objectifs communs. Le leadership s’actualise par un ensemble de comportements par lequel le leader a développé ses capacités à :

Inspirer le stagiaire dans une vision commune
Prioriser les besoins du stagiaire
Mettre le stagiaire au défi
Donner au stagiaire la capacité d’agir

Cette façon d’offrir un soutien au stagiaire va lui procurer un sentiment de sécurité et réduire son stress.

Plusieurs styles de leadership sont utilisés pour influencer les comportements du stagiaire. Voici les styles les plus populaires selon Khan et al. (2015) :

Le style de leadership démocratique (participatif)
Le style de leadership autocratique (autoritaire)
Le style de leadership laissez-faire

Lewin, Lippit et White ont présenté en 1939 ces styles de leadership, qui sont toujours actuels.

Découvrez maintenant en détail les caractéristiques de chacun de ces styles, les moments où il est jugé pertinent de les utiliser ainsi que les avantages et les désavantages d’adopter chacun de ces styles en supervision.

Consigne : cliquez sur les boîtes pour afficher les caractéristiques de ces trois styles.

Démocratique

Autocratique

Laissez-faire

Référence

Activité : Quel type de leader êtes-vous?

Consignes :

Lisez les caractéristiques de différents types de leaders ci-dessous.
Cochez sur ceux qui vous représentent.
Cliquez sur « Rétroaction » pour dévoiler votre score.
Poursuivez ensuite votre réflexion.

Téléchargez la version imprimable des styles de leadership et de l’activité (.pdf, 288 Ko).

Quel est votre style de soutien en supervision?

Le style de superviseur qui aborde la notion de soutien a été initié par Gatfield en 2005.

Ce type de style est associé à différentes approches que le superviseur peut adopter, pouvant être représentées par le schéma qui suit. On peut déceler les similitudes avec les styles de leadership que nous venons de décrire ci-haut.

Activité : Découvrir votre style de soutien

Téléchargez la version imprimable de cette activité (.pdf, 289 Ko).

Consignes :

Sélectionnez la boîte qui vous représente le mieux.
Découvrez d’abord la description de ce style. Pensez-vous que cela correspond à votre style?
Découvrez ensuite les autres styles. Vous reconnaissez-vous également dans ceux-ci?

Comme mentionné précédemment, la qualité de la relation ne dépend pas que du superviseur. Les caractéristiques du stagiaire sont aussi déterminantes dans le développement et le maintien de la relation de confiance.

Selon les caractéristiques du stagiaire, le superviseur trouvera plus facile ou difficile d’établir la relation de confiance. Voyons quelques-unes de ces caractéristiques et la façon d’agir afin de faciliter le développement de la relation de confiance.

Sa capacité à gérer le stress

La relation de confiance est influencée par le niveau de stress vécu par le stagiaire. En situation de stage, les stagiaires se sentent vulnérables. Ils ont peur de ne pas être à la hauteur ou d’être incompétents face à la tâche. Le stagiaire novice tend à avoir peu de confiance en lui et cela le porte à se montrer sur la défensive, car il craint de dévoiler ses lacunes.

Pour diminuer le stress, le superviseur peut rappeler au stagiaire que l’erreur fait partie du processus d’apprentissage. Plus le stagiaire est en mesure de gérer l’anxiété liée au stage, mieux la relation s’en portera. Dans son rôle de soutien, le superviseur doit aider le stagiaire à gérer ses émotions pour maximiser son processus d’apprentissage, mais aussi pour faciliter les interactions entre eux. Les stagiaires qui ont un niveau d’anxiété plus faible rapportent vivre une relation plus saine avec leur superviseur.

« L’erreur fait partie du processus d’apprentissage »

L’anxiété agit négativement sur :

L’apprentissage

Le rendement

L’engagement du stagiaire

Yerkes et Dodson présentaient cette courbe d’apprentissage du U inversé qui illustre bien l’effet du stress sur le rendement.

Les deux premiers éléments, l’apprentissage et le rendement, n’auront pas beaucoup d’incidence négative sur la qualité de la relation de confiance. Toutefois, ce sont des éléments clés en supervision. Par ailleurs, le niveau d’engagement sera affecté par le niveau de stress ressenti par le stagiaire. Les stagiaires qui rapportent ressentir moins d’anxiété se disent plus satisfaits de la relation vécue avec leur superviseur.

la courbe d’apprentissage du U inversé qui illustre bien l’effet du stress sur l’anxiété

Transcription

Visualisation

Si ce sujet vous intéresse, vous pouvez vous inscrire à notre atelier Agir sur les facteurs d’apprentissage dans lequel nous détaillons l’influence du stress sur l’apprentissage et où nous présentons des outils pour aider le stagiaire à gérer son stress. L’outil Visualisation est utile pour donner des conseils à vos étudiants en ce sens.

Description

Qu’est-ce que la visualisation?

Aussi appelée « imagerie mentale », la visualisation est une technique qui consiste à simuler mentalement une situation réelle ou fictive. Utilisée tantôt en psychologie (p. ex. pour surmonter un traumatisme), tantôt en entraînement sportif (p. ex. pour améliorer la performance d’un athlète), cette méthode permet de se représenter un évènement qui a eu lieu ou qui aura lieu, cela dans le but de changer sa perception de la réalité. Cette méthode peut être utilisée pour préparer le stagiaire à vivre une situation particulièrement angoissante en raison de la nouveauté qu’elle représente ou de son niveau de complexité. Cette représentation mentale engendre des émotions chez le stagiaire, qu’il peut ensuite apprendre à maîtriser afin de se sentir plus apte à affronter la réalité.

La visualisation peut se faire seul ou en présence du superviseur. Dans le premier cas, le stagiaire détermine lui-même ce qu’il cherche à atteindre. Par exemple, s’il devient nerveux lorsqu’il doit se présenter à un nouveau patient, il peut s’imaginer exécuter cette tâche autant de fois que nécessaire, mais avec des patients différents. Éventuellement, la situation lui sera plus familière et la nervosité diminuera peu à peu. Dans le deuxième cas, le superviseur, en accompagnant le stagiaire, pourra lui suggérer des situations qui le sortent de sa zone de confort. Le superviseur mettra alors le stagiaire en confiance à travers des situations qui lui sont inconnues.

Outil

Le stagiaire peut emprunter l’une ou l’autre de ces perspectives : acteur ou spectateur. En étant acteur, le stagiaire ressent subjectivement les sensations physiques et sensorielles. En étant spectateur, il vit objectivement la situation, dans le but de l’analyser.

La visualisation est utile au stagiaire pour :

Vivre des situations nouvelles dans un contexte sécuritaire
Mieux réagir lorsqu’il est confronté à des situations angoissantes
Avoir une meilleure confiance en ses capacités
Améliorer sa pratique en étant en contrôle de ses émotions

Référence

La visualisation est utile au superviseur pour :

Guider le stagiaire dans ses apprentissages en l’exposant à certaines situations qu’il rencontrera
Observer attentivement l’état du stagiaire (calme, nervosité, détresse, etc.) face à certains évènements
Lui offrir les ressources nécessaires pour réagir positivement lors d’une situation plus difficile

Références

Boulé, C. (2017). La visualisation: technique miracle pour réduire le stress? Récupéré le 22 juillet 2019 sur le site de la revue Châtelaine : https://fr.chatelaine.com/sante/psychologie/la-visualisation/

Hafford-Letchfield, T. et Huss, E. (2018). Putting you in the picture: the use of visual imagery in social work supervision, European Journal of Social Work, 21(3), 441-453.

Ji, L. J., Burnett Heyes, S., MacLeod, C. et Holmes, E. A. (2016). Emotional Mental Imagery as Simulation of Reality: Fear and Beyond—A Tribute to Peter Lang, Behavior Therapy, 47, 702-719.

Moro, R. R., Scherer R., Ng, K-M. et Berwick, A. C. (2016). Addressing Personalization Issues with Trainees Using Solution-Focused Supervision, International Journal of Solution-Focused Practices, 4(1), 10-19.

Scaife, J. (2019). Supervision in Clinical Practice: A Practitioner’s Guide, Oxon, Royaume-Uni et New York, NY: Routledge.

Sa capacité à développer sa confiance

La relation repose bien sûr sur une confiance mutuelle. La capacité d’un stagiaire à faire confiance à son superviseur sera accentuée s’il perçoit les nouvelles situations comme des occasions favorables et qu’il se sent capable de maîtriser la situation clinique (p. ex. être capable d’agir). Plus le stagiaire fait confiance à son superviseur, plus ce dernier a le goût de s'investir dans la relation.

Consigne : cliquez sur les flèches pour naviguer d’une stratégie à l’autre.

Le stagiaire va d’ailleurs développer sa confiance plus facilement envers son superviseur si ce dernier :

Ne le met pas trop au défi dès le début de la relation

(1/5)

Confirme au stagiaire qu’il a la capacité de réussir la tâche demandée

(2/5)

Les mains de deux personnes apparaissent sur une table indiquant que les personnes discutent

Respecte le contrat de stage

(3/5)

Une stagiaire explique sa documentation clinique à son superviseur.

A une conduite éthique

(4/5)

L’évalue de façon juste

(5/5)

❮ ❯

Référence

Comme discuté ci-haut, le style d’attachement du stagiaire est aussi un facteur qui influencera le niveau de confiance du stagiaire à établir une relation de confiance avec son superviseur. Bien d’autres caractéristiques du superviseur et du stagiaire peuvent d’ailleurs influencer positivement ou négativement la relation. Nous verrons certains autres de ces facteurs sous forme de défis à l’Unité 4.

Son genre

Certaines études ont démontré que les stagiaires présentaient des niveaux de confiance différents en leurs compétences, selon leur genre. En effet, à des niveaux égaux de compétences, les femmes ont tendance à sous-estimer leurs habiletés alors que les hommes les surestiment. Toutefois, une autre étude n’a révélé aucune différence entre l’autoévaluation des hommes et des femmes. Malgré les contradictions, ces résultats nous appellent à reconnaître que le genre pourrait marquer l’approche utilisée pour entrer en relation de supervision avec le stagiaire.

Les deux symboles standards pour un homme et une femme dans toutes leurs combinaisons : homme et homme, homme et femme, femme et femme

Cette relation pourrait aussi être influencée par votre genre et votre perception du genre du stagiaire. Les superviseures femmes auraient tendance à accorder plus d’importance que les superviseurs hommes à la qualité de la relation avec le stagiaire. Des deux côtés, les superviseurs adopteraient des stratégies différentes selon le genre du stagiaire. En tant que superviseur, il importe de se questionner à propos de l’effet de notre genre sur l’encadrement et la relation avec le stagiaire.

Unité 2

Des stratégies pour développer la relation de confiance

Orientation à l’unité 2

Objectifs spécifiques

La création d’une relation saine : l’affaire du superviseur ou du stagiaire?

Les frontières relationnelles : une pente glissante!

Question de réflexion

assignment Activité : Déterminer les frontières professionnelles

Vidéo : Une relation amicale avec la stagiaire

help_outline Quelles sont vos réactions à la situation présentée dans la capsule vidéo?

help_outline Est-ce que la superviseure a dépassé les limites professionnelles?

help_outline Quels sont les indices qui justifient votre position?

Rétroaction keyboard_arrow_down

Vidéo : Une superviseure très compréhensive

help_outline Quelles sont vos réactions à la situation présentée dans la capsule vidéo?

help_outline Est-ce que la superviseure a dépassé les limites professionnelles?

help_outline Quels sont les indices qui justifient votre position?

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Quels sont les risques de dépasser les frontières?

Soutien versus psychothérapie

Question de réflexion

help_outline En quoi cet élément de discussion avec mon stagiaire est-il pertinent au stage?

Question de réflexion

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Être un bon superviseur : inné ou acquis?

Vidéo : Une situation problématique pour une stagiaire

Question de réflexion

Rétroaction keyboard_arrow_down

assignment Activité : Une réflexion sur vos qualités

Et qu’en est-il de votre style de supervision?

Le style de leadership

Le style de soutien

Quel est votre style de leadership en supervision?

Démocratique

Autocratique

Laissez-faire

assignment Activité : Quel type de leader êtes-vous?

Question de réflexion

Rétroaction keyboard_arrow_down

Quel est votre style de soutien en supervision?

assignment Activité : Découvrir votre style de soutien

Question de réflexion

Rétroaction keyboard_arrow_down

Les caractéristiques du stagiaire et leurs rôles dans la relation de confiance

Sa capacité à gérer le stress

Question de réflexion

Voici quelques stratégies en ce sens :

Visualisation

Description

Qu’est-ce que la visualisation?

Outil

La visualisation est utile au stagiaire pour :

La visualisation est utile au superviseur pour :

Références

Sa capacité à développer sa confiance

Son genre

Concepts clés

Activité : Déterminer les frontières professionnelles

Quelles sont vos réactions à la situation présentée dans la capsule vidéo?

Est-ce que la superviseure a dépassé les limites professionnelles?

Quels sont les indices qui justifient votre position?

Rétroaction

Quelles sont vos réactions à la situation présentée dans la capsule vidéo?

Est-ce que la superviseure a dépassé les limites professionnelles?

Quels sont les indices qui justifient votre position?

Rétroaction

En quoi cet élément de discussion avec mon stagiaire est-il pertinent au stage?

Rétroaction

Rétroaction

Activité : Une réflexion sur vos qualités

Activité : Quel type de leader êtes-vous?

Rétroaction

Activité : Découvrir votre style de soutien

Rétroaction